心衰伴快速房颤者首选

概述：

充血性心力衰竭伴有心房颤动或心室率快，强心苷是最佳适应症。心房颤动时会有过多的冲动，下传至心室导致心室率增快，过快时使搏出量降低，这也导致循环障碍。而强心苷类药物可以通过兴奋迷走神经来减慢房室结的传导作用，房室结的作用就犹如一个关卡，所有从心房传入心室的冲动都需要通过这个关卡才能继续下传。

强心苷减慢了房室结的传导，也就减少了传向心室的冲动。这样也就所以降低心室率也就间接的减少了心肌的耗氧量，这对缓解心衰是非常有好处的，心室率减慢之后，使搏出量增加，也就减少了充血的程度。

对症用药建议：

强心苷类药物对于房颤或心室率快的充血性心力衰竭是最佳的，对有瓣膜病，冠心病和高血压，心脏病，先心病所导致的充血性心力衰竭疗效也比较好。

但是对于继发性的心衰如严重贫血，甲亢和维生素b1的缺乏所导致的患者是疗效很差，另外对于肺源性心脏病和风湿活动期时的充血性心衰，疗效也非常差。还有一些缩窄性心包炎等疾病疗效也差。

强心苷一定要在医生的监护下使用，因为该药特别容易过量中毒。

注意事项：

轻度心衰不需要严格的限制钠的摄入，如果已经使用了大量的利尿药，还需要适当的摄入食盐。但是如果慢性心衰的急性发作，并且有严重的负荷过重需要限制钠的摄入，每天不能超过两克。重度心衰时，因为合并有严重的低钠血症，为了防止进一步的稀释性低钠应该限水，每天不能超过两升水。低脂饮食，戒烟戒酒，还要控制体重。如果伴有明显消瘦的患者需要给予白蛋白进行营养支持。

以上内容仅供参考