结肠造瘘术后造口肠管缺血是常见的并发症，一般多为造瘘管分离时营养血管损伤，或者造瘘口肠管与腹壁缝合时滋养血管被缝扎或者压迫导致，一般多表现为术后早期造瘘口肠管粘膜颜色发暗，后期如果缺血进一步加重，可以出现造瘘口肠管的坏死。
如果是因为缝合线压迫和缝扎导致的造瘘口肠管缺血，可以将缝合线部分拆除，以缓解造瘘肠管的缺血症状。如果是肠管分离时滋养血管已经完全损伤，则只能多观察肠管颜色的变化，如果造瘘口肠管坏死，则需要二期再重新进行造瘘。
结肠造瘘口缺血怎么办
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
2018-12-274292次
概述：
治疗建议：
一，如果是因为缝合线压迫导致的造瘘口肠管缺血，可以将部分缝合线拆除，如果是血管完全损伤导致的造瘘肠管缺血，保守治疗，可以选择静脉应用活血化瘀，扩张血管的的药物以改善肠管的血运。
二，如果造瘘口肠管已经出现坏死等情况，需要重新进行造瘘。
造口术后护理注意：
第一，结肠造瘘术后要注意观察造瘘口肠管的颜色，第二，应该注意清洗造瘘口周围的皮肤，防止肠液或粪便刺激造瘘口周围皮肤形成造口周围皮炎，引起患者疼痛不适。第三，注意观察有无造口回缩的现象，如果出现造口回缩，应及时进行干预，第四，后期应注意造瘘口狭窄的预防，定期进行造瘘口的扩张。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
巨结肠造瘘的问题对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。
02:10
李广
主治医师陆军总医院附属八一儿童医院
2018-08-29 5268次
-
造瘘口和肛门都排便怎么回事造瘘口和肛门都排便可能是术后早期肠道中粪便没有排净，属于术后正常现象，患者不要过度紧张，密切观察即可。肠造口手术如为单腔造口，造口近端肠管会从腹壁排出肠内容物，且远端肠管封闭，当残留粪便排净后就不会再有粪便排出，仅有肠道分泌的黏液，表现为透明样的黏液便，这种情况不需特殊处理。如果为双腔造口术，肠道内容物一部分会从腹壁造口排出，如造口远端肠管仍然通畅，一部分粪便会从造口远端到肛门，从肛门排出。如果患者没有明显的腹部症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，也不需要特殊处理。不同的术式术后的表现方式是不同的，所以双腔造瘘和单腔造瘘的表现也是不同的。
01:31
高成业
副主任医师邯郸市第一医院
2021-12-08 4243次
-
结肠造瘘口护理结肠造瘘术后不同于一般肿瘤切除术，由于人工肛门无法正常的进行肛门的收缩功能，故手术后的护理显得非常的重要。第一、造瘘术后护理是一个重要的环节，家属应要观察患者的情况，如观察手术后伤口有没有出血、保持我们敷料的清洁和干燥。还要帮助患者护理瘘口，手术后2~3天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围的皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。待我们的粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。第二、由于人工肛门无法正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉不能控制，所以只能使用人工肛门袋。换袋时，宜取坐位，袋内积粪要及时清倒，清洗，避免感染，减少臭气；取肛门袋的时候，应该从上环处轻掀起，防止损伤到我们的皮肤。第三、观察肠道的恢复情况，主要是观察肠道功能的恢复，何时腹胀消失、造口引流出的液体的性质。进食要定时定量，以帮助控制肠道的活动规律，逐步养成定时排便的一个习惯。语音时长 2:06”
邓涛
主治医师吉安市中心人民医院
2019-01-06 19584次
-
结肠造瘘口的护理结肠造瘘口的护理有以下几点：第一、造瘘口术后护理是一个重要的环节，家属应该观察患者的情况，如手术后伤口有没有出血，保持敷料的清洁和干燥。第二、由于人工肛门无法正常的肛门收缩等功能，初期排便无感觉，也不能控制，所以只能用人工肛门袋。换袋时宜采取坐位，袋内积粪要及时倾倒清洗，避免感染，减少臭气。取肛门袋时，应该从上环轻掀起，防止损伤到皮肤。第三，观察肠道的恢复情况，主要观察肠道功能的恢复。进食要定时定量，以帮助控制肠道的活动规律，逐渐养成定时排便的习惯。语音时长 01:24”
罗盛瑞
主治医师吉安市中心人民医院
2019-05-23 8018次
-
降结肠造瘘口缺血怎么办病情分析：降结肠造瘘口缺血是造瘘术后比较常见的并发症之一。意见建议：一般来说，依据造口缺血严重程度不同，处理办法也有所差别：1.若是造口严重缺血坏死，影响到肠内容物的排泄，那需要而行再次造口处理。2.若结肠造口缺血较轻，可通过松解局部肌肉或腹直肌前鞘的办法来改善局部缺血的状态。
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2019-06-11 2002次
-
空肠造瘘口堵塞怎么办病情分析：通常情况下一些病人出现空肠造瘘口堵塞的情况应该及时的进行造瘘口的扩张治疗，主要是用病人的食指和中指来进行扩张的处理。然后必要的情况下需要在全身麻醉的处理下进行重新造瘘口的手术治疗。意见建议：建议病人在疼痛的情况应该吃一些消炎止痛的药物，然后注意饮食的清淡，避免吃辛辣刺激性的食物。
信鹏
主任医师朝阳市第二医院
2019-09-28 1902次
-
造瘘口皮肤破了怎么办造瘘口周围皮肤破损是造瘘术后常见的并发症之一，可能由多种因素引起，包括外伤、皮肤过敏、感染等。面对这种情况，患者应采取科学的方法进行处理，以促进伤口的愈合。如果破损是由于外伤导致的，如造瘘口部位受到外界物体的撞击或挤压，患者应立即进行局部消
刘宝胤
副主任医师中日友好医院
2024-11-21 0次
-
造瘘口皮肤破了怎么办造瘘口皮肤破了需要及时的涂抹造口皮肤保护剂和造口护肤粉。如果造瘘口皮肤破了，需要及时涂抹造口皮肤保护剂和造口护肤粉，如果不及时处理，可能会导致肠液及粪便污染皮肤而造成感染，有时还会导致皮炎，患者会疼痛难忍。如果局部已经有轻度的红肿，可以涂抹氧化锌软膏，这样能够保护造口周边的皮肤，还能起到一定收敛的作
林嘉宝
主治医师南方医科大学南方医院
2022-03-22 2272次
