甲状腺结节的常见误区

误区1 可以触及的甲状腺结节恶性程度更高

解析:有很多患者认为在体检时摸得到的甲状腺结节甲状腺结节(thyroid carcinoma)是颈前甲状腺中的结节或肿块,多数为非癌性,且不会导致疾病。病因目前还不明确。往往更可能是恶性的,而摸不到的结节则更可能是良性的。

      其实未必,临床资料与实践经验均表明,甲状腺结节的良、恶性与结节是否可触及并无必然的密切关联。可触及的甲状腺结节不一定就是恶性的或具有更高的恶性程度,不可触及的甲状腺结节也不一定就都是良性的。无法触及的小结节最后被证实为恶性的病例也不在少数。甲状腺结节是否能够触及一方面取决于结节的大小、质地、患者颈部的肥胖程度等因素,另一方面,也与检查者的技术水平与临床经验密切相关。

误区2 甲状腺大结节一般是恶性的,小结节一般是良性的

解析:很多人想当然的认为,结节越大就越可能是恶性的,结节越小恶性的可能性也就越小。

      其实未必,事实上结节的良、恶性与结节的大小并无直接的密切关联。生长快速的甲状腺大结节确实有恶性的可能,值得我们提高警惕,但是,大结节未必就是恶性的,绝大多数的大结节还是良性的,不必过于担忧。而小结节未必就是良性的,直径小于1.0厘米的结节中,恶性的也并不少见。所以,对于小结节,也不要置之不理,掉以轻心。

误区3 单个甲状腺结节一般就是恶性的,多发的甲状腺结节一般就是良性的

解析:很多患者一旦发现自己的甲状腺结节是单个的结节,就紧张的不得了,因为在很多人的观念里,单个的甲状腺结节大都是恶性的,而多发的结节则基本上都是良性的,极少有恶性的可能。

      其实未必,虽然与多发结节相比,单个实性结节恶性的机会确实要多一些,但是,事实上,绝大多数的单个的结节都是良性的,只有很小一部分的单个结节才是恶性的。多发的结节也并不能保证都是良性的,多发的结节一样有恶性的可能。所以,靠结节的数目来判断结节的良恶性是很不靠谱的。严格意义上说,结节的良、恶性与结节单发或多发无关,单发与多发结节具有相似的恶性变的危险性。

误区4 有钙化的甲状腺结节一般就是恶性的

解析:有些患者对于甲状腺结节是否合并钙化人和动物机体组织因钙盐沉积而变硬。钙盐沉积在骨骼、牙齿中,是正常生理钙化;沉积在骨骼、牙齿以外的组织中,则是病理性钙化。非常敏感,一看到甲状腺超声的报告中对结节有钙化的描述就非常的紧张,以为这很可能就是甲状腺癌甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。了。

       其实未必,甲状腺结节的钙化是钙质在甲状腺结节内的堆积或沉积,是一种并不少见的病理现象,与甲状腺结节的良恶性并无直接的联系。甲状腺结节出现钙化现象并不意味着该结节就是恶性的,具体还要看结节钙化的类型。临床证据表明,不同的钙化类型与结节的良恶性是具有一定的关联性的。

       一般来说,与直径大于1毫米的体积较大的粗钙化和一些呈现为环状形态的环状钙化相比较,直径小于1毫米的被超声科检查者描述为“细小、点状、针尖样、或沙粒样的”微钙化一般提示有相对较高的恶性的可能,是甲状腺结节超声检查一种通过使用人耳听不见的高频声波探测机体组织内部,从而诊断各种疾病和症状的检测手段。回声通常被记录并转换成监视器上显示的视频或图像。的癌症征象,但这也并不意味着只要出现了这种结节的微钙化就一定是甲状腺癌。部分良性的甲状腺结节也可以出现这种微钙化的影像表现。具体的良恶性分辨还应借助甲状腺结节的其他的特征及甲状腺细针穿刺细胞学检查利用细针穿刺吸取病灶部位中的细胞等成分作涂片,观察其肿瘤与非肿瘤细胞形态改变和间质变化的一种细胞诊断学。等以协助鉴别。

误区5 依靠甲状腺超声就可以确定结节的良恶性

解析:有很多患者笃定的认为,甲状腺超声的结果基本上可以帮助我们判断结节的良恶性,如果甲状腺超声提示结节有恶性的可能,那么这结节恶性的可能性就非常大,如果甲状腺超声的结果没有恶性的征兆,那这结节就肯定是良性的。

       其实未必,甲状腺超声确实可以提供有关甲状腺结节的相关证据,如结节的存在与否、结节的数目、结节的大小、结节的性质、结节的形态、是否伴有局部淋巴结的肿大等等,这些信息可以在很大程度上帮助我们判断结节的良恶性。

      但是,临床的经验告诉我们,单凭这些来自于甲状腺超声的依据并不足以对结节的良恶性给予客观与准确的判决。对于甲状腺超声怀疑为恶性的结节不一定就肯定是恶性的,甲状腺超声提示良性的结节也未必就一定没有问题。甲状腺细针穿刺细胞学检查才是鉴别甲状腺结节良恶性的最有价值的方法,是鉴别甲状腺结节良恶性的金标准。

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