判断大肠已破裂,需要结合患者的病史,症状,体征及相关辅助检查,综合分析才能得出肠破裂的诊断。因为肠破裂属于急腹症的一种,一旦出现肠破裂需要进行手术治疗,否则患者死亡率非常高。
怎样判断大肠已破裂
概述:
临床表现与检查:
肠破裂常见临床表现为急性发作腹痛,腹痛比较剧烈,迅速蔓延至全腹部,伴有寒战,发热等症状。
检查可以选择立位腹部平片,腹部ct等。立位腹部平片以及腹部ct均可以见腹腔内游离气体及液体。
血常规检查可见白细胞及中性粒细胞明显增高。结合病史,体征及辅助检查可以明确诊断为消化道穿孔。但是因为消化道分为上消化道和下消化道,所以具体穿孔位置是否在结肠,有时需要剖腹或腹腔镜探查才能明确。
治疗:
结肠穿孔的治疗以手术为主,除少数穿孔比较小,腹膜炎不重,或患者穿孔前曾行肠道准备,已出现严重休克已不能手术的患者,一般都需要急诊手术。手术彻底探查寻找穿孔部位,彻底清除腹腔内粪便及肠内容物,并且在近段肠管造口,放置引流管,后期根据恢复情况再决定行造口还纳术,术后早期应积极抗感染治疗。
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