细菌性痢疾好发于什么部位

概述:

 细菌性痢疾病变部位主要位于结肠,以乙状结肠和直肠为重,病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段,但很少累及肠道以外的组织。病原菌入侵的部位是与痢疾杆菌特性有关的,这种特性是寄生于机体免疫系统抗寄生相互作用,在长期的进化过程中相互适应的结果。

诊断及鉴别诊断:

细菌性痢疾的诊断要点如下:1.多为夏秋季发病,有菌痢患者接触史或不洁饮食史。2、以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要临床表现。3.实验室检查:粪便检查见大量脓细胞、少量红细胞可临床诊断,确诊依靠粪便细菌培养阳性。慢性患者可作乙状结肠镜协助诊断。本病可与急性阿米巴痢疾相鉴别,急性阿米巴痢疾起病较缓,多无发热,腹痛轻,无里急后重,腹泻次数少,右下腹有压痛。大便量多,为暗红色,果酱样血便,伴腥臭味,镜检白细胞少,红细胞多,有夏-雷晶体,粪便可找到溶组织内阿米巴滋养体。

药物饮食注意:

细菌性痢疾药物治疗首选喹诺酮类,但儿童禁用;还可选磺胺类、庆大霉素及氨苄西林等;患者腹痛、腹泻期间饮食应容易消化,富含营养及充足水分,可给予清淡流质饮食,如浓米汤等;忌辛辣刺激性食物,应少食多餐。   

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