概述:

急性胰腺炎是指胰腺以及其周围组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化而引起的化学性炎症性疾病。临床上表现为头痛,发热,恶心、呕吐以及血尿淀粉酶显著升高为特点,根据临床特点以及病理组织学特点,可分为急性水肿型和出血坏死型两大类。前者最多见的占90%以上,病程仅仅一般为一周,预后良好,而后者比较少见,但病情迁延,并发症比较多,死亡率相对比较高。临床上急性胰腺炎最常见的病因包括胆道梗阻,胰管梗阻,十二指肠疾患、酒精中毒,暴饮暴食,血管疾病手术与创伤,急性传染病,内分泌和代谢性疾病,药物,神经因素以及遗传等。

临床上的处理原则,治疗方法:

病情较重者可给予胃肠减压,可考虑外周静脉输入或者是胃肠道外全营养,维持水电解质酸碱平衡以及血容量。监测生命体征变化、血常规,血尿淀粉酶,电解质血气分析以及腹部的ct检查。解经止痛可使用阿托品或者是654-2、普鲁卡因等 。根据病情选择抗生素,比如青霉素,氨苄西林喹诺酮类或者是头孢菌素类药物。使用抑制胰酶活性的药物,比如抑酶肽抑制,或者减少胰液分泌的药物比如生长抑素等。对于出现有休克状态或者急性呼吸窘迫综合征的患者,可以使用糖皮质激素比如地塞米松。对于急性出血坏死型胰腺炎可以选择手术及时的治疗,去除以上可能存在的病因。

饮食注意:

需要禁食,特别是最初的3到5天内必须禁食,尤其是禁止脂肪类食物,限制蛋白质饮食。患者恢复之后或者术后以低脂肪低蛋白质饮食为主,逐渐过渡到正常的饮食,循序渐进。

以上内容仅供参考

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