引起十二指肠溃疡的主要原因是胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染。所以治疗十二指肠溃疡的关键是抑制胃酸分泌,清除幽门螺杆菌感染。抑制胃酸分泌,可以选择效果稳定,H2受体拮抗剂,比如法莫替丁,雷尼替丁或者西米替丁。也可以选择抑制胃酸,作用比较强,价格稍微贵些的质子泵抑制剂比如奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑。
清除幽门螺杆菌,一般可以选择奥美拉唑或者枸橼酸铋钾,配合两种抗生素。常用的抗生素有克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑,选择其中两种就可以,一般需要用药1到2周。多数患者清除幽门螺杆菌之后,十二指肠溃疡将不再复发。个别患者幽门螺杆菌已经彻底清除干净,还经常复发的,可以长时间的服用H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂。