青光眼眼压高一直不降咋办

概述：

青光眼是眼科常见疾病，是目前位列第二位的我国常见致盲眼病，同时也是位列第一位的不可逆性的致盲眼病。治疗青光眼的关键在于控制眼压，只有将眼压控制下来，才能延缓和阻止视神经的萎缩和视野缺损进一步进展。对于比较早期的情况，可以考虑通过药物来控制眼压，例如常用的有噻吗心安滴眼液，美开朗滴眼液，阿法根滴眼液，派立明滴眼液，苏为坦滴眼液，适利达滴眼液等。药物控制眼压效果不好的情况，可以考虑激光手术治疗，例如对于闭角型青光眼可以做yag激光周边虹膜切除术，对于开角型青光眼可以做选择性小梁成形术。当激光治疗也无法控制眼压的时候，就要考虑手术治疗，目前最常用的手术方式是复合式小梁切除术，也就是人为的做一个房水引流通道，将眼睛内部多余的液体引流出来，眼压就可以降下来。

对青光眼急性发作期眼压降不下来的处理：

青光眼的急性发作期，因为眼部炎症反应重，通常咱们需要先用药将眼部的炎症反应减轻之后再做手术，这样手术效果会比较好，但是此时眼压持续性的处在高位，会给患者带来严重的痛苦，需要通过暂时的处理来将眼压短时间的控制下来，最常用的方法是静脉输液甘露醇以及毛果芸香碱滴眼液缩瞳来降低眼压。如果效果不好的话，可以考虑做前房穿刺来放出部分房水，眼压就可以迅速下降。

青光眼术后出现的高眼压处理：

青光眼术后出现高血压的话，主要考虑两种情况，一种是手术做的房水引流通道阻塞，这种情况，咱们通常需要再次手术疏通滤过通道来将眼压控制下来。另一种情况考虑是由于恶性青光眼造成的，也就是睫状环阻塞性青光眼，这个情况是需要通过手术摘除晶状体和做前部玻璃体切割来治疗的。

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