心脏的血液供应来自左、右冠状动脉，长期高血脂、高血压等疾病会引起冠状动脉粥样硬化。另外，冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛及冠状动脉口阻塞等，造成冠状动脉管腔狭窄，导致冠状动脉供血不足，使心肌缺血、缺氧从而引起心肌梗死。
心肌梗死的病因和发病机制
李博主治医师
浙江大学医学院附属第一医院心血管内科
2018-12-199110次
概述：
临床症状用药建议：
心肌梗塞最常见的症状是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，疼痛剧烈时常常烦躁不安，呼吸困难，有时会伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛等。
治疗原则为降低心肌耗氧量、降血脂治疗、增加冠状动脉血流、改善心肌代谢途径。
一般治疗：绝对卧床休息，进易消化饮食，保持大便通畅，镇静吸氧。
药物治疗：常用的口服药物有阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，阿托伐他汀等药物。
手术治疗：根据管腔狭窄的部位及狭窄的程度选择支架或搭桥手术等。
护理注意事项：
饮食宜清淡，需要低盐、低脂、少量多餐，戒烟酒，保持大便通畅。
避免情绪激动，放松心情，避免劳累。
治疗期间卧床休息，恢复后可以适量运动，运动中若有心前区不适，应立即停止运动。
注意保暖，避免处于严寒环境中，因为在冷空气影响下，冠状动脉可能会发生痉挛而诱发心肌梗死。
以上内容仅供参考
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心肌梗死的症状在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。
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艾虎
副主任医师北京医院
2018-10-15 58965次
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心肌梗死的预防长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。
01:54
王燕
主任医师中日友好医院
2020-06-10 18028次
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心肌梗死的病因及发病机制患者之所以会发生心肌梗死，大多数的原因是存在一些基础性的疾病，比如冠状动脉粥样硬化和狭窄，某些诱因会使冠状动脉的斑块发生破裂，血液中的血小板会在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，这个时候会突然阻塞冠状动脉的管腔，导致心肌缺血坏死的发生。另外，心肌的耗氧量剧烈的增加，或者冠状动脉的痉挛也可以诱发急性心肌梗死，常见的诱因是比较多的，比如过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张劳累都有可能会使心脏的负担加重，心肌的需氧量突然增加，而且冠状患者的冠状动脉已经发生了硬化和狭窄，不能充分扩张，会导致心肌缺血的发生。此外，情绪的激动，暴饮暴食，寒冷的刺激，发生了便秘的现象，长期的吸烟，大量饮酒都容易导致心肌梗死的发生。语音时长 01:27”
王阳阳
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2019-09-10 2166次
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心肌梗死发病机制急性心肌梗死的发病机制，基本病因就是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重的狭窄和心肌供血不足，而措之循环未充分建立，在此基础上，一但血液供应进一步的减少，或者是中断，心肌严重而持久的急性缺血，达到1小时以上，就可以发生心肌梗死。管腔内血栓形成，粥样硬化，斑块，破裂，在粥样硬化破裂的这个内侧，发生出血或者是血管持续的痉挛，就会使得冠状动脉完全闭塞，从而出现冠状动脉，灌流量急剧的减少，而且在休克，脱水，出血，外科手术，或者是严重心律失常的时候，也会使得心脏排血量骤然的下降，从而导致冠状动脉的灌注量急剧的减少，这些情况都可以引起心肌突然的缺血，从而引起心肌坏死，心肌梗死的发生。语音时长 1:58”
姜倩倩
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心肌梗死的发病机制是什么病情分析：心肌梗死主要是由于心脏的主要血管，或者是冠状动脉及其分支堵塞或者是梗塞，导致心肌大面积的供血不足，临床上称之为心肌梗死。心肌梗死的患者一定要及时的到正规公立医院心内科就诊。意见建议：心肌梗死的患者，可以在急诊下做介入治疗。平时饮食要清淡为主，避免熬夜和酗酒及劳累。
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