概述:
耳痛是常见的症状,很多疾病、外伤等都会造成耳痛,例如耳廓的损伤、耳带状疱疹、外耳道异物压迫、耳廓软骨衣膜炎、急性外耳道炎等等。另外,很多中耳疾病也会造成耳痛,常见的有鼓膜损伤、中耳炎等,上述都属于耳源性耳痛。其他还有反射性耳痛例如三叉神经痛等和神经性耳痛例如病毒性神经炎等。所以耳痛不一定是听神经瘤,只是听神经瘤临床表现之一,需要做进一步检查判断。
听神经瘤的临床表现:
听神经瘤来源于内听道前庭神经鞘膜施旺细胞,由于它的位置特殊,位于小脑角区域,随着听神经瘤的增大会压迫很多结构因此产生相应的临床症状。
1、听力下降:单侧或者双侧渐进性的听力下降,一般先累及高频的声音。
2、耳鸣:常见症状之一,单侧或者双侧,有些患者呈突发性暴发性。
3、眩晕:多由于前庭神经或迷路血供受累所致,以行走不稳和平衡失调为主。
4、颅内高压、面神经麻痹、声音嘶哑、吞咽困难、偏瘫等表现。
听神经瘤的辅助检查:
1、听力学检查:纯音测听等。
2、面神经功能检查:前庭功能检查等。
3、影像学检查:包括颞骨CT、内听道及小脑角增强MRI等。MRI可显示内听道内的微小听神经瘤,肿瘤位于内听道及桥小脑角。
4、其他血生化检查等。