结核性脑膜炎,约占全身性结核病的6%左右。是由于结核杆菌经过血液播散后在软脑膜下种植,形成结核结节,破溃后大量的结核菌进入到蛛网膜下腔引起。本病是一种非化脓性炎症性疾病,起病比较隐匿,慢性病程,临床以低热、盗汗、食欲减退、乏力以及脑膜刺刺激征、颅内压增高为主要表现。结核性脑膜炎如果诊断及时,及早进行抗结核治疗,是可以治愈的,但是如果伴有病昏迷等严重者的症状,则预后极差,死亡率高。
结核性脑膜炎能治好吗
概述:
治疗:
1、抗结核治疗:至少选择3种药物联合治疗,临床常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。使用时间需要注意药物的耐药性以及不良反应情况。
2、激素:适用于重症患者,常用泼尼松,每日60mg,口服,3~4周后逐渐减量,2~3周内停药。
3、局部药物注射:当患者的脑脊液蛋白定量明显升高、或者伴有早期椎管梗阻等情况,可辅以鞘内注射,具体药物为:异烟肼0.1g、地塞米松5~10mg、糜蛋白酶4000U、透明质酸酶1500U,2~3天注射1次,若低热、盗汗等症状消失后可以减少为每周2次。
4、降低颅内压:临床多使用甘露醇、甘油果糖等脱水药物。
预防:
1、加强运动,增强体质,预防呼吸道感染。
2、一旦确诊为肺结核,应该及时治疗,防疫部门应该加强对患者的管理与治疗。
3、新生儿及儿童定期进行免疫接种,预防结核病的发生。
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