脑出血是一种非外伤性的脑实质内出血,最常见的原因是高血压。临床以血压升高、头痛、呕吐以及治意识障碍为主要表现。由于脑出血起病急,病情危重,死亡率高,因此治疗应该以迅速降颅内压、降血压、防止并发症为原则,尽可能的挽救生命,降低致死、致残率。治疗措施主要包括内科对症治疗、外科手术治疗以及康复治疗。
脑出血治疗用药
概述:
内科对症治疗:
1、一般处理:卧床休息,保持情绪稳定,保持呼吸道通畅;伴有意识障碍的患者应该禁食1-2天;注意维持水、电解质平衡;伴有烦躁、头痛、谵妄的患者,可适当予镇静止痛药物。
2、降低颅内压:脑水肿可使颅内压增高,严重的会形成脑疝,因此需要降低脑水肿、降低颅内压,常用药物有甘露醇、甘油果糖,必要时可以使用利尿剂脱水,如呋塞米静脉推注。
3、控制血压:当收缩压超过200mmHg时,需要使用静脉降压药物,如硝普钠静脉泵入,降压目标一一般为160/90mmHg.注意降血压速度不能过快。
4、止血药物:常用巴曲酶、氨甲苯酸、6-氨基己酸、维生素k1。
5、亚低温治疗:是脑出血的辅助治疗。
外科手术及康复治疗:
1、外科治疗:严重的脑出血危及患者生命时往往内科治疗无效,外科手术治疗则有可能挽救生命,常用手术方式为:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术。
2、康复治疗:若患者的生命体征平稳,病情较稳定,则应该早期进行康复治疗。
以上内容仅供参考
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脑出血的治疗用药脑出血也叫脑溢血,临床发病比较重、比较急,常常是突然出现的剧烈的头痛、呕吐、肢体活动障碍,甚至昏迷,大部分病人需要住院治疗,而且病程比较长。在脑出血的急性期,治疗主要是使患者出血停止,维持患者生命体征的平稳,所以在用药上,除了止血药物以外,降低血压、维持血压的平稳,还需要应用一些维持生命体征的一些药物。在康复期,需要应用的药物主要是,让神经康复药物,促进神经功能的恢复的药物。另外维持血压的平稳,也非常重要,也就是咱们说的降压药物,另外还要使病人降血脂、降血糖,让病人的血脂,维持在正常范围,以防再次出现脑出血。01:32
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治疗脑出血的常用药物第一,保持呼吸道通畅,避免不必要搬动,严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。第二,吸氧及头部局部物理降温,可选择应用20%甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等,降低颅内压。第三,经用降颅压药物后血压仍较高者,可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。第四,有凝血机制障碍者可用6-氨基已酸4-6g或抗血纤溶芳酸等等。第五,先禁食1-2天,禁食期间每天补液2000ml左右(葡萄糖盐水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,钾4g);2-3天后鼻饲牛奶,少量多次,逐渐加量。第六,防治并发症:上消化道出血者适当选用止血剂,立止血10μ1次/d,也可用冰盐水100ml加正肾上腺素8mg鼻饲,甲氰咪呱200mg静推,3-4次/d或洛赛克针40mg静推1-2次/d;预防肺炎、皮肤褥疮等。其他治疗:定位明确者,可经颅骨钻孔行脑内血肿穿刺抽吸术(壳核出血),行侧脑室前角穿刺引流术(丘脑型破入脑室者、小脑出血);壳核型、脑叶型、小脑型,可在脑疝前期或早期行开颅手术清除血肿;急性期可用辅酶Q10、脑复新、脑活素等脑细胞活化剂。第七,恢复期可配合中药和针刺疗法,加强肢体功能锻炼,语言训练,控制血压治疗02:20
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脑出血治疗用药脑出血的患者要改善脑部的循环和脑部的代谢,可以使用抗血小板聚集的药物,一般可以通过中西医药来治疗,最好是听从神经内科医生的指导用药。脑出血患者会出现几种或多种的症状,比如脑出血药物治疗可以服用脑神经恢复药物,比如曲克芦丁片或者银杏叶片。脑出血往往会造成一定的后遗症,是因为脑部出血造成脑部部分功能的损伤,即使病情控制住,但是脑部的损伤不可逆转。脑出血引起的偏瘫最好是做康复治疗,单靠药物是不能够达到满意的效果的,对于药物也可以使用脑神经营养药物,但最重要的还是康复训练。语音时长 1:35”
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治疗脑出血的用药脑出血这个疾病产生的原因是非常多的,所以应该进行合理的调整,通过使用药品的方法来缓解病情,常用药物包括甘露醇,甘油果糖,速尿等药品,也可以吃一些降血压的药物,能够有效防止预防脑出血的产生,脑出血患者目前没什么特效药治疗,只能说积极的止血,卧床休息为主,控制出血,避免情绪激动引起再次出血。一般三到四周就可以,如果出血量大的话,可以导致脑神经元损伤,所以出现肢体问题,只能通过康复锻炼,针灸等方法慢慢恢复,神经的恢复是比较慢的,要注意营养的补充,平时的饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,补充丰富的营养语音时长 1:39”
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脑出血怎样用药病情分析:脑出血可以应用白眉蛇毒血凝酶注射液进行止血治疗,可以应用甘露醇脱水降颅压治疗,可以给予硝苯地平控制血压治疗,可以给予奥拉西坦注射液静脉点滴改善循环治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:建议患者及时的完善相关的检查,比如头部CT,头部核磁,脑血管造影等等,明确具体的情况变化,在后期还需要低盐低脂高蛋白性质的饮食为主,多吃鸡蛋糕。必要的情况下还要进行开颅外科手术治疗。比如脑内血肿清除手术。
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脑出血用药是什么如果血压比平时过高,收缩压高时,可适当用速尿等温和降压药。可用新鲜血浆等纠正凝血异常,合并消化道出血可予云南白药、三七粉等。禁止使用抗凝血剂及镇静催眠剂。可选用中药,如安宫牛黄丸或牛黄清心丸灌服或鼻饲。为预防感染,可用抗生素。
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脑出血常用药在急性期的时候我们常用的药:第一个、就是要使用甘露醇,果糖之类的药物,给予脱水,降颅内压的治疗。第二个、就是要使用降压药物,如果有血压非常高,我们刚开始要使用硝酸甘油注射液向下降压,之后我们就要使用口服的药物给予维持血压,让血压降到标准范围之内。第三个、有明显头痛的患者,我们常用的药物就是止痛的治疗
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