正常人在吸气的时候,胸廓扩张,呼气的时候胸廓收缩。病理情况下,有时候会出现反常呼吸,反常呼吸是指患者机体受到外伤导致胸骨以及肋骨多处骨折,引起胸壁软化,吸气的时候,病损的胸廓反而收缩下陷,呼吸的时候受损的胸廓反而向外扩张。
胸壁反常呼吸运动
概述:
发病机制:
人体胸部遭受外伤胸骨或者多处肋骨骨折,一般三根以上的相连肋骨出现多处骨折,使得骨骼的支撑作用消失。在吸气的时候,由于胸廓内的压力降低,受损的胸部在负压作用下向内塌陷。在呼气的时候,由于胸内压力升高,过高的压力使得受损的胸廓向外突出。这种受损的胸壁和正常的胸壁随呼吸运动呈现一种活动方向相反的运动,临床上称为反常呼吸运动。
人体出现反常呼吸运动的时候,呼吸功能受到严重损害。还可以引起纵隔的摆动,纵隔内的组织受到损伤。严重的时候还会影响胸腔内的血液回流,使得肺静脉压力增高,出现肺水肿。出现反常呼吸的时候,患者常常出现不同程度的呼吸困难。
由于出现反常呼吸运动对人体的影响很大,在日常的生活及生产中注意防护,尽量避免损伤。
处理方法:
患者出现多处胸骨或者肋骨损伤,出现反常呼吸运动的时候,应当立刻用厚的敷料覆盖在受损的胸部,用胶布或者绷带固定包扎胸部。
对于大面积的胸壁软化,条件允许的话及早使用气管插管。
胸骨或者肋骨错位比较严重的,应当及时手术。一般在破损的肋骨两端钻孔其中穿上不锈钢针或者钢丝。
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