骨髓炎是一种骨的破坏及感染所导致的,主要有真菌所引起的,好发在人的长骨处。有手术病史或者既往有糖尿病病史都会引起骨髓炎的发生,比如手术中有污染了骨头都有可能造成骨髓炎。病原体主要是革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌也有报道出现过骨髓炎,还有一些外在的因素,比如放射治疗,恶性肿瘤,血透的病人都会引起骨髓炎,骨髓炎有化脓性细菌,骨皮质和鼓膜引起的相关癌症,有外伤所导致的骨髓炎,会反复的发作,严重影响人的健康,需要多加注意患者,有局部的疼痛,还有发烧,畏寒等一些症状出现。
骨髓炎需做哪些检查
概述:
骨髓炎检查:
CT检查可以明确病变骨的位置及脓肿所在的部位,骨扫描及可以判断骨髓早期病变,但是不能看到他的感染处。实验室检查白细胞计数可以正常也可以升高,pct及crp检查都是有升高。X线检查可以看到骨质的增厚有残留的骨吸收,看到空洞有大小。
骨髓炎治疗:
主要是要清除病灶,开放骨质及反复冲洗是常用的方法。
一、穿刺吸引为减轻骨髓的压力,防止炎症在人体内扩散,对病灶可以穿刺吸引效果还是不错。
二、死骨取出术。对已经成为死骨的骨头要取出,如果不取出的话会加重病情,对预后是没有效果的。
三、截肢术。一些骨髓炎发展和严重的,有并发症的有恶化的,都需要截肢,因为没有截肢的话,会造成全身病灶形成,对患者病情来说是加重的趋势,需要患者及家属多加重视。患者如果发现自己得了这种病一定要及时就诊医院,避免耽误病情。
四、微创外固定术,符合创伤小,并发症小,无需再次手术,可以形成生物学固定,效果不错。
以上内容仅供参考
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骨髓炎早期症状骨髓炎早期症状,有全身症状和局部症状。全身症状,可能就会出现突然发热,往往出现高热,39度左右,发热以后患者就会出现恶寒、怕冷,有人会出现烦躁、口渴、睡觉不好、休息不好,出现这样的全身症状。局部症状来讲,骨髓炎早期会出现疼痛。发病部位会疼痛,不能活动,一活动骨骼受力,疼痛就会加重。逐渐地,患病部位就会出现肿胀,肿胀也是逐渐加重的,越来越厉害。摸上去,逐渐皮肤温度就会增高,出现所谓的红肿热痛。发病的部位不能触碰,压上去会疼,一活动牵拉都会出现疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因为邻近关节,所以关节活动会受到影响,就会出现强迫性的体位,一活动可能病变部位,就会出现明显的疼痛,这是骨髓炎的早期症状。01:54
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骨髓炎严重吗骨髓炎导致出现生命危险还是比较少的,但这个病是感染,如果在感染性疾病里边,它治疗是非常麻烦的,所以是比较严重的。它不像皮肤软组织,或者内脏一些感染,像皮肤上的疖子、痈,切开,脓放出来,用点抗生素可能就好了。内脏这些感染,通过及时切开引流,用些抗生素,可能也比较好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治疗是非常麻烦的。有很大一部分会迁延成慢性骨髓炎,成为一个终身性疾病,反反复复地局部破溃流脓,排出死骨,肢体功能也会受到影响,肢体的强度也会下降,严重地影响生活质量。所以这还是一个比较麻烦的疾病,比较严重的疾病。01:26
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骨髓炎需做哪些检查骨髓炎的患者首先需要常规进行X线检查来明确骨髓炎病变的范围,必要时甚至需要完善磁共振检查来进一步明确病变的范围。其次,骨髓炎的患者还要完善一些炎症指标的检查,像血细胞分析、血沉、超敏C反应蛋白以及一些炎症因子等。最后,骨髓炎的患者需要取伤口分泌物或创面分泌物送细菌培养,然后根据细菌培养的结果选择敏感的抗生素。骨髓炎的患者一般需要进行彻底的清创,清除炎症病灶和坏死骨,然后才有利于骨髓炎的恢复。骨髓炎很容易复发,所以在治疗后还需要定期复诊,观察患者恢复的情况。语音时长 01:12”
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骨髓炎做哪些检查对于骨髓炎的患者,首先要行血液的检查,主要是行血常规,血沉和c反应蛋白的检查,一般急性的骨髓炎,会有白细胞计数增高的情况,而对于慢性的骨髓炎,血常规中白细胞的计数可正常,但是会有血沉及c反应蛋白明显增高的情况,。再就是行,拍片的检查,一般感染后三到四周,拍片时会表现为骨髓炎部位的的骨质不规则增厚,硬化的情况,并且也可见到大小不等的耻骨及空腔,有时会看不到骨髓腔。再就是行,骨髓炎部位的ct检查,主要是确定病变的骨质部位,以及看有没有形成椎旁,或者是有骨质周围脓肿形成的情况。再就是可以行骨质部位的活检,特别是对于椎间盘间隙感染的病人,行穿刺活检,并且行细菌的培养,主要是与肿瘤相鉴别。再就是可以行骨髓炎部位的脓液细菌培养,加药敏实验的检查,来选用敏感的抗炎药物。语音时长 1:57”
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怎样检查骨髓炎病情分析:检查骨髓炎包括体格检查,病变部位皮温升高、压痛,软组织出现脓肿时触诊有波动感,血液检查结果白细胞计数增高、C反应蛋白明显增高,影像学检查发现有骨质破坏或髓腔病变,取病灶组织进行病理学检查是诊断骨髓炎的“金标准”。意见建议:患者出现高热、局部骨痛、反复流脓等症状时,应立即就医,完善相关检查,明确诊断积极治疗。骨髓炎患者应注意休息,避免劳累,补充营养,提高抵抗力,促进骨髓炎恢复。
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