肝硬化的肝功能正常吗

概述：

肝硬化时肝功能不正常，转氨酶会升高。一般轻到中度升高，谷丙转氨酶升高明显。肝细胞严重坏死时，谷草转氨酶升高更明显，谷草转氨酶大于谷丙转氨酶。有的也会出现白蛋白，球蛋白升高，清球蛋白比值倒置，胆碱酯酶下降。总胆红素和结合胆红素升高持续升高，提示预后不良。

检查方法

乙型、丙型、丁型病毒性肝炎肝硬化者病毒标志物检测阳性。自身免疫性肝病可检出抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗核抗体。血清IgG、IgA、IgM均可升高，IgG增高明显，并且与γ球蛋白升高相一致。

肝包膜凸凹不平肝，实质回声不均匀。肝内血管行走紊乱，粗细不均，可见脾大门静脉扩张，腹水时会出现液性暗区。食管静脉曲张时吞钡x线检查显示蚯蚓状充盈缺损。ct检查与B超检查所见相似，甘舍小肝裂增宽肝脏密度高低不均，也可见于脾大腹水等。

肝硬化的病因

长期饮酒病人，酒精年龄达到十年以上可引起乙醇性肝炎，最后发展成肝硬化。肝内胆汁淤积或肝外胆管梗阻，都可以导致原发或继发性胆汁性肝硬化。长期服用异烟肼、甲氨蝶呤接触化学毒品产生药物性或中毒性肝炎，最后发展为肝硬化。当慢性充血性心力衰竭，缩窄性心包炎均可使肝细胞坏死、纤维化、导致肝硬化。铜代谢障碍，铁代谢障碍也是引起肝硬化的原因。血吸虫病，营养不良，感染、肥胖等都可能导致肝硬化。

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