治疗反流性食管炎的药物

概述:

       反流性食管炎的药物治疗主要是抑制胃酸分泌,减少酸性反流物对食管粘膜的刺激。常用的药物有雷尼替丁,法莫替丁等。用于临床较多的有奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑等,疗程一般为8到12周。也可以用综合胃酸提高食管内ph值的药物,如氢氧化铝。液体剂型比较好,饭后30分钟口服。促进胃动力的药可以改善食管蠕动功能和促进胃排空。如果疗效不佳者,可以和抗酸药联合应用。

反流性食管炎的病理

      胃食管反流的患者病变多数在食管下端,少数可以延伸到食管中段。反流性食管炎的基本病理改变是:1.食管鳞状上皮细胞增生;2.粘膜固有层乳头向上皮腔面而延伸;3.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞形成炎性侵润,肉芽组织形成或者纤维化。

反流性食管炎的临床表现

       在平躺弯腰或腹压增高时易产生反流,患者常在吃饭后一小时出现胸骨后疼痛并有烧灼感。由于食管痉挛或者功能紊乱,有的患者可能会出现吞咽困难。当发生食管狭窄时,吞咽困难加重。反流物刺激咽部黏膜引起声音嘶哑,咽部不实或者有异物感,形成咽喉炎。有的患者会发生咳嗽哮喘,而且这种哮喘没有季节性,常常在夜间发生。个别患者会出现肺间质纤维化。

以上内容仅供参考

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