反流性食管炎的药物治疗主要是抑制胃酸分泌,减少酸性反流物对食管粘膜的刺激。常用的药物有雷尼替丁,法莫替丁等。用于临床较多的有奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑等,疗程一般为8到12周。也可以用综合胃酸提高食管内ph值的药物,如氢氧化铝。液体剂型比较好,饭后30分钟口服。促进胃动力的药可以改善食管蠕动功能和促进胃排空。如果疗效不佳者,可以和抗酸药联合应用。
治疗反流性食管炎的药物
概述:
反流性食管炎的病理
胃食管反流的患者病变多数在食管下端,少数可以延伸到食管中段。反流性食管炎的基本病理改变是:1.食管鳞状上皮细胞增生;2.粘膜固有层乳头向上皮腔面而延伸;3.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞形成炎性侵润,肉芽组织形成或者纤维化。
反流性食管炎的临床表现
在平躺弯腰或腹压增高时易产生反流,患者常在吃饭后一小时出现胸骨后疼痛并有烧灼感。由于食管痉挛或者功能紊乱,有的患者可能会出现吞咽困难。当发生食管狭窄时,吞咽困难加重。反流物刺激咽部黏膜引起声音嘶哑,咽部不实或者有异物感,形成咽喉炎。有的患者会发生咳嗽哮喘,而且这种哮喘没有季节性,常常在夜间发生。个别患者会出现肺间质纤维化。
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反流性食管炎反流严重吗如果得了反流性食管炎,提示有反流的这种情况,但是是否严重,要根据反流性食管炎的严重程度来决定。反流性食管炎在内镜下可以分为4个等级,分为A级、B级、C级和D级,其中A级和B级反流性食管炎并不是很严重,而C级和D级则提示反流性食管炎的反流较为严重。A级是指患者食管下段有食管黏膜的糜烂,但是每一条糜烂最长要小于5个毫米;B级是指患者食管下段的黏膜糜烂大于5个毫米,但是病变之间并没有融合。到了C级和D级,则提示反流较为严重,C级是指食管下段的糜烂之间有融合,但是没有达到整个食管壁的75%,或者是100%;而D级是指食管下段黏膜的溃疡,及糜烂乳融合大于75%,甚至以上,如果胃镜下反流性食管炎提示反流性食管炎是C级和D级,则提示反流较为严重。得了反流性食管炎之后,一定要积极进行治疗,建议应用抑酸药和黏膜保护剂,一定要规律进行治疗。02:09
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