肝硬化的ct检查改变跟B超检查很相似。主要表现肝裂增宽,肝不缩小,肝脏密度高低不均还可见腹水,脾大等。胃镜检查可以直接观察食管和胃底静脉曲张的程度,比钡餐x线检查准确率高。食管和胃底静脉曲张是诊断门脉高压症的最可靠指标当并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判断出血部位及原因并进行止血。当新出现腹水或原有腹水增多时可做腹腔穿刺抽取腹水,作常规检查以及细菌培养等。肝硬化腹水一般为漏出液,并发腹膜炎时白细胞增高,中性粒细胞升高为主,细菌培养可为阳性。当腹水呈血性时高度怀疑有无癌变,细胞学检查有助于诊断。
ct确诊肝硬化以及其他检查
概述:
肝硬化的鉴别诊断
1、与肝脾大的鉴别:与先天性多囊肝引起的肝脾大必要的时候做肝穿刺活检来鉴别。
2、与腹水的鉴别:需要与缩在腹腔内肿瘤,结核性腹膜炎,慢性肾小球肾炎相鉴别,做腹腔镜检查助诊。
3、肝硬化并发症的鉴别诊断:并发上消化道出血的时候与消化性溃疡,胃癌等出血相鉴别,并发肝肾综合征时应与慢性肾小球肾炎等相鉴别。并发肝性脑病时与低血糖,糖尿病酮症酸中毒,脑肿瘤等相鉴别。
肝硬化的病理:
肝硬化的主要病理改变为纤维组织增生,假小叶的形成,诊断肝硬化形成特征性改变。按照结节形态可以分为三类。小结节性肝硬化,大结节性肝硬化以及大小结节混合性肝硬化。
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做什么检查可以确诊肝硬化肝硬化的检查有两种方式可以鉴别,一种方式是肝穿,就是肝组织活检,这是肝硬化诊断的金标准。因为肝硬化早期的时候可以没有症状,肝穿就能够明确看到假小叶的形成。但是肝穿是一个有创的操作,就是对身体有创伤的。简单一点的确诊可以通过影像学,影像学有三个方面的检查,都是影像学的检查,一个是CT、核磁,它在CT、核磁的影像上显示有肝硬化,但这个比较贵。另外的影像就是超声,超声比较便宜,重复性也可以。超声上能够看到有肝硬化的表现,肝脏表面不光滑、脾大,或者甚至有腹水,这样的有超声的检查。另外一个检查就叫做肝脏弹性测定,这个数值在肝硬化方面相对来讲有比较准确的一个反应。在肝硬化的时候,弹性测定的值就比较高,这个是比较好的辅助的标准、辅助的检查。但是它还是有一定的偏差。最明确的、最准的检查还是肝穿,肝组织活检。01:47
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确诊肝硬化需要做那些检查确诊肝硬化需要做的检查包括肝脏超声等影像学检查以及胃镜、肝脏弹性测定,就可以确定肝硬化的有无,肝硬化的严重程度以及是否会发生严重的肝硬化并发症。首先肝脏超声是最常用的肝硬化检测手段,可以发现典型的中晚期肝硬化,在超声中如果发现肝脏体积缩小,肝脏表面凹凸不平,肝内回声结节状,就能够确诊中晚期肝硬化。而早期肝硬化通过肝脏弹性测定。而胃镜检查是发现肝硬化门脉高压的一个手段,也就是说肝硬化患者到了晚期出现并发症之前,都会有门脉高压的病理改变,而门脉高压的首发症状就是胃镜下发现食道和胃里边出现了静脉的增宽、曲张,变成蚯蚓状。01:41
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肝硬化的实验室及其他检查一、血常规。代偿期多正常,失代偿期有程度不等的贫血,脾亢时白细胞和血小板基数减少。二、尿常规及尿三胆,有黄疸及腹水时,尿中尿胆原增加,也可出现胆红素,有时可以出现蛋白及管型。三、肝功能实验检查。四、免疫学检查,毒性肝炎患者可查出乙型肝炎及丙型肝炎的标志物。五、腹水检查,一般为漏出液,如并发自发性腹膜炎时,可转变为渗出液或介于漏出与渗出液之间,应当及时送细菌培养及药敏实验。六、b超检查,可显示肝脾大小的形态改变,门静脉及脾静脉管径有增宽等。七、内镜检查,纤维或电子胃镜能清楚显示曲张静脉的部位与程度,在并发上消化道出血时,探明出血部位和病因有重大的价值。语音时长 1:29”
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确诊肝硬化的检查肝硬化是比较常见的临床疾病,肝硬化的确诊金标准,就是进行肝组织活检病理学检查。如果发现了假小叶的形成,肝硬化就可以确诊了,肝组织的活检是一种有创性的检查,在临床上不可能大量的开展,针对于肝硬化的病情,通常采取一些辅助检查,尤其是一些无创的检查来进行确认。首先进行一些生化学的指标检查,如果肝功能提示白蛋白比较低,胆碱酯酶明显的下降,胆红素升高,要高度怀疑有没有严重的肝脏损伤,进一步进行肝脏影像学的检查。首先可以做一下彩超检查,如果提示肝实质回声不均匀,门静脉增宽,脾脏增大,也高度提示肝硬化的可能,目前肝脏核磁共振检查,对于肝硬化的诊断,形式比较强的,这几年来发展的肝脏硬度测定,可以比较好的评估肝脏的硬度和肝脏的纤维化。对于肝硬化,可以有比较好的比较,对肝硬化的诊断,通常采取综合性的诊断,结合多项辅助检查。语音时长 1:39”
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做CT检查可以确诊肝硬化吗病情分析:做CT检查,是可以确诊肝硬化的,CT检查通常分为平扫CT和增强CT两种。CT检查可以纵向,横向,分层对肝脏进行扫描,能很好的明确肝硬化的严重程度。例如肝硬化严重时,需要通过手术的方法治疗。意见建议:肝硬化是常见疾病,患病后一般选用活血化瘀抗炎消肿类药物进行治疗,治疗期间应减少进食过于辛辣或者油腻的食物,以减少对肝脏的刺激。
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ct能确诊肝硬化吗ct检查对于比较典型的失代偿期肝硬化,可以起到确诊的意义,但是早期不典型的肝硬化缺乏特异性。肝硬化可以分为代偿期的肝硬化、失代偿期的肝硬化,CT检查可以了解肝脏影像学的变化,对于晚期肝硬化可以明确的诊断,但是早期轻度的肝硬化CT检查缺乏特异性,需要结合组织病理学以及其他的生化学指标综合性的诊断。
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ct确诊肝硬化ct确诊为肝硬化,也就是所说的肝硬化在ct上的一些临床表现,一般有以下的几大表现:第一,肝脏的体积是明显的缩小的,但是早期的肝硬化体积是增大的,失代偿期的肝硬化表现为肝脏体积缩小,肝裂是明显的增宽,肝脏的左叶和右叶比例是失调的,正常的肝脏是右叶的体积要大于左叶的体积。反过来的话,肝硬化会正好是相反,
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