ct确诊肝硬化以及其他检查

概述:

肝硬化的ct检查改变跟B超检查很相似。主要表现肝裂增宽,肝不缩小,肝脏密度高低不均还可见腹水,脾大等。胃镜检查可以直接观察食管和胃底静脉曲张的程度,比钡餐x线检查准确率高。食管和胃底静脉曲张是诊断门脉高压症的最可靠指标当并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判断出血部位及原因并进行止血。当新出现腹水或原有腹水增多时可做腹腔穿刺抽取腹水,作常规检查以及细菌培养等。肝硬化腹水一般为漏出液,并发腹膜炎时白细胞增高,中性粒细胞升高为主,细菌培养可为阳性。当腹水呈血性时高度怀疑有无癌变,细胞学检查有助于诊断。

肝硬化的鉴别诊断

1、与肝脾大的鉴别:与先天性多囊肝引起的肝脾大必要的时候做肝穿刺活检来鉴别。

2、与腹水的鉴别:需要与缩在腹腔内肿瘤,结核性腹膜炎,慢性肾小球肾炎相鉴别,做腹腔镜检查助诊。

3、肝硬化并发症的鉴别诊断:并发上消化道出血的时候与消化性溃疡,胃癌等出血相鉴别,并发肝肾综合征时应与慢性肾小球肾炎等相鉴别。并发肝性脑病时与低血糖,糖尿病酮症酸中毒,脑肿瘤等相鉴别。

肝硬化的病理:

肝硬化的主要病理改变为纤维组织增生,假小叶的形成,诊断肝硬化形成特征性改变。按照结节形态可以分为三类。小结节性肝硬化,大结节性肝硬化以及大小结节混合性肝硬化。

以上内容仅供参考

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