脂肪肝是由多种病因和疾病引起的肝细胞脂肪变性,大多数脂肪肝预后良好,但仍有部分特别是伴有炎症的脂肪肝可进一步发展为肝纤维化甚至肝硬化,而且因脂肪肝的存在患者发生心血管疾病的概率明显增加,严重影响人类健康。

  脂肪肝需要饮食、运动、药物治疗相结合的综合治疗，目前尚无特效药物。针对饮食及运动治疗无效的脂肪肝患者，可以进行药物辅助治疗，但需到医院就诊，根据医生医嘱用药。目前较为常用的药物有以下几种。

▲胰岛素增敏剂 研究发现，脂肪肝患者血液中的胰岛素含量较高，敏感性下降，也就是说胰岛素虽多，但不起作用或作用很小，引起血糖增高，导致糖尿病，即胰岛素抵抗。血中胰岛素不去完成降低血糖的工作，而是大量分解脂肪，使游离的脂肪酸增多，因而促进脂肪肝的形成，这就是糖尿病患者经常伴发脂肪肝的原因。同时，脂肪肝又加剧了胰岛素抵抗，使糖尿病更为严重，形成恶性循环。因此，改善胰岛素抵抗，既能治疗糖尿病，也能治疗脂肪肝。马来酸罗格列酮、二甲双胍就有这种作用，可治疗胰岛素抵抗，也可减少胆固醇和脂肪酸的合成，促进葡萄糖氧化，减少血中脂肪，加速脂质运转，使脂肪肝减轻。

▲抗氧化剂 维生素E、A能抑制脂质过氧化，参与肝内脂肪代谢，减轻肝脏炎症反应，有助于治疗脂肪肝。还原型谷胱甘肽，有抗脂质过氧化、保护肝细胞的作用，可以保肝、去脂、抗氧化和抗纤维化，治疗脂肪肝效果较好，对转氨酶增高的脂肪性肝炎更适用。甜菜碱在动物体内代谢中可提供活性甲基,与高半胱氨酸构成甲基转移酶,并参与甲基化反应,故有生命甲基化剂之称，可明显改善脂肪肝患者的生化和组织学指标。在众多的抗自由基天然产物中,水飞蓟素为少数几个在临床上广泛使用的药物之一,而且经过近30年的临床检验,证明该药有确切疗效和极低的毒性,具有抗自由基活性、抗脂质过氧化、增加谷胱甘肽、降血脂等作用。

▲降血脂药物 HMG-CoA还原酶抑制剂包括普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。它们通过抑制胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶的活性而发挥作用，可起到有效降低血脂的作用。氯贝特类包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等，具有降低血浆三酰甘油和抑制其合成、抑制肝胆固醇合成以及降低低密度脂蛋白和血尿酸的作用。因此,最适合于血浆三酰甘油明显增高和糖尿病伴高脂血症的脂肪肝患者。但许多降脂药可能驱使血脂更集中于肝脏进行代谢,反而促进了脂质在肝内的蓄积，并损害肝功能。因此，无明显高脂血症的患者，不应长期盲目服用降脂药物。

▲减少肝脏脂肪沉积的药物 多烯磷脂酰胆碱主要成分为人体必需的磷脂，可维持细胞膜稳定、促进生物膜恢复、降低炎症反应、促进肝细胞内胆固醇和甘油三酯的转运、降低肝细胞的脂肪浸润、改善脂质代谢，是临床常用的治疗脂肪肝的药物。熊去氧胆酸具有减少肝脏脂肪含量、增加胆汁中的脂质排泄、保护肝细胞的功能。

▲调节肠道微生态药物 目前世界及国内多项研究均表明，微生态制剂可有效改善肠肝循环，对肝脏保护起到积极的作用，如双歧杆菌类、乳酸杆菌类制剂等。该类药物副作用极小，对脂代谢异常有作用，故现在越来越受到临床上的重视。

  １、日常饮食要控制总热量，控制脂肪肝４４继续发展。２、饮食应提供高蛋白、充足的维生素。高蛋白可以使脂肪变为脂蛋白，有利于将脂肪顺利运出肝脏，防止脂肪在肝内淤积；充足的维生素既可以提高机体的免疫功能，又可以保护细胞，有利于脂肪肝恢复。３、脂肪肝病人应避免进食含脂肪高或胆固醇较高的食物，如动物脂肪、动物内脏、肥肉等。４、科学安排好一日三餐。多吃蔬菜、豆制品、适量吃些鱼、酸奶及瘦肉；主食要粗细粮搭配，副食要荤素搭配，以素为主，宜低盐饮食。少食油炸油煎食品及各种甜食。５、要禁酒、酒精饮料，否则会加重肝脏负担。