小儿急性上呼吸道感染

小儿急性上呼吸道感染简称上感，俗称感冒，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，常诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，该病全年均可发生，以冬春季节为多。

本病百分之九十以上是由病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。病毒感染后也可继发细菌感染，常见为溶血性链球菌，其次为肺炎球菌等。

1、一般类型上感

轻症主要是鼻咽部症状，多见于年长儿，常于受凉后一到三天出现流涕、鼻塞、喷嚏，咽部不适、干咳与不同程度的发热，可伴头痛、食欲减退、乏力、全身酸痛等。重症多见于婴幼儿，部分患儿发病早期可有阵发性腹痛，多位于脐周，与发热所致的阵发性肠痉挛和肠系膜淋巴结炎有关。

2、两种特殊类型上感

（1）疱疹性咽峡炎：由柯萨奇a组病毒引起，好发于夏秋。表现为：急起高热、咽痛、厌食、呕吐等，体检可见咽充血、咽腭弓、软腭等处有两到四厘米大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。患儿因疼痛而影响吞咽和进食，病程一周左右。

（2）咽-结合膜热：由腺病毒引起。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征。表现为高热、咽痛、一侧或双侧眼结合膜炎，颈后、耳后淋巴结肿大，病程一到两周。

抗病毒药物常用利巴韦林，疗程三到五天。病情较重，有继发细菌感染或发生并发症者，应用抗生素治疗。

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