一、阑尾管腔阻塞:解剖结构使阑尾管腔易于阻塞。60%的青少年急性阑尾炎是由于淋巴组织增生使阑尾管腔阻塞所致。管腔阻塞后压力升高,当腔内压超过静脉压时。壁内小血管即形成血栓,组织缺血,黏膜产生溃疡后又发展成坏死和穿孔。
二、细菌入侵: 阑尾管腔阻塞和发生炎症后上皮完整性遭到破坏,腔内致病细菌侵入壁内并沿连膜下层扩散,使感染发生并且加重,致病菌约60%是厌氧菌,革兰阴性杆菌也较为多见。
三、其他因素引起阑尾炎的发生:
1,胃肠道疾病:如急性肠炎,炎症性肠病,血吸虫病等,可直接蔓延到阑尾和引起阑尾管壁痉挛,使血运障碍而导致感染。
2,饮食因素 食用富含脂肪,糖和缺乏纤维的食物,可使肠蠕动减弱,菌群发生改变,粪便黏稠而易产生粪石。30%的成人阑尾炎是由粪石引起的。
3,全身疾病 急性上呼吸道感染和扁桃体炎症也可引起阑尾淋巴组织增大,而导致阑尾炎发生。