结肠炎分类

      结肠炎分为溃疡性结肠炎和克罗恩病。

溃疡性结肠炎检查

       溃疡性结肠炎活动期表现为腹泻、黏液脓血便,排便次数明显增多,甚则大量便血。常有左下腹和下腹疼痛,亦可累及全腹,有里急后重感。可伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。另外还可伴有发热、衰弱、消瘦、贫血等全身表现以及外周关节炎、结节性红斑、口腔复发溃疡、强直性脊柱炎等肠外表现。血液检查可见贫血、白细胞增加、血沉增快、C反应蛋白升高。粪便检查有肉眼可见黏液脓血,显微镜镜检可见红细胞和脓细胞。结肠镜检查可见结肠粘膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易出血、脓性分泌物附着,病变明显处可见弥漫性溃疡和多发性浅溃疡,慢性病变常见粘膜粗糙呈细颗粒状、炎性息肉,在溃疡愈合过程中可见结肠变形缩短、结肠袋变浅变钝或消失。

克罗恩病检查

       克罗恩病起病大多隐匿、缓慢,从发病早期症状到确诊有时需数个月或数年,迁延不愈。表现为右下腹或脐周腹痛,粪便多为糊状,可有血便。可能出现腹部包块,多位于右下腹或脐周。肛门周围可能有瘘管、脓肿、肛裂。伴有发热、营养障碍等全身表现,以及口腔溃疡、皮肤结节红斑、关节炎等肠外表现。血液检查与粪便检查表现与溃疡性结肠炎相似。结肠镜检查表现为结肠粘膜的非连续性病变、纵行溃疡、鹅卵石样外观。

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