患有糖尿病达10年以上的病人,因为微血管的慢性病变,很容易发生糖尿病肾病,其临床表现与肾病综合征很相似,以血尿、蛋白尿、管型尿、高血压、水肿等为主要特点,是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,也是是糖尿病患者的重要死亡原因,后期随着肾脏病变的加重,部分患者会进展为肾衰竭,严重影响正常生活。本病目前无法治愈,只能通过药物来进行早期干预。
糖尿病肾病能治愈吗
概述:
对症用药建议:
1、饮食调理:早期应该限制蛋白的摄入,为了避免营养不良,应该给予足够的热量。
2、控制血糖:糖尿病肾病的患者应该将糖化血红蛋白控制在7%以下。临床常用的降糖药物有二甲双胍、格列本脲、阿卡波糖等。如果伴有肾功能严重异常时,应该选择较少经肾脏代谢的药物,如吡格列酮、阿卡波糖等。中晚期患者可以使用胰岛素。
3、控制血压:患有本病的患者血压应该控制在130/80mmHg一下,首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,如依那普利、缬沙坦等。如果血压控制不好,可以加用钙通道阻滞剂。
4、降血脂:首选阿托伐他汀等他汀类药物。
5、肾脏替代治疗:血液透析、血液灌流等。
预后:
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,往往是由于血糖控制不佳引起肾功能不全,后期逐渐出现少尿、水肿等肾衰竭的表现。由于糖尿病肾病是一种不可逆的病变,临床上是无法治愈的,只能通过药物治疗,以延缓其进展为肾衰竭的过程,预后欠佳。
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