概述：
肺炎是常见的感染性疾病之一，而发热常见类型即感染性发热，故发热是肺炎的常见临床症状之一，典型病例常突然寒战，继而出现高热，体温39~40℃，常伴有头痛、肌肉酸痛。发热还可能是肺结核、肺脓肿、肺癌等原因导致的，需要对症治疗。
鉴别疾病
1、肺结核：肺结核发热多为午后低热，常伴有盗汗、全身乏力、消瘦、咯血等症状，X线胸片可见病变多位于肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，可形成空洞或出现肺内播散。痰抗酸杆菌染色阳性，一般抗生素治疗效果差。
2、肺脓肿：肺脓肿早期症状与肺炎相似，但随着病情进展，出现大量脓臭痰，胸部CT可见脓腔。
3、肺癌：多伴有咯血或痰中带血，影像学检查可见肺不张、肺门淋巴结肿大等，气管镜或肺穿刺取病理可确诊。
治疗：
明确为细菌性感染后，进行病情评估，尽早进行经验性抗菌治疗。进行痰细菌培养+药敏试验，确定敏感抗生素，以改善后续治疗。对于无基础疾病的青壮年，首先考虑肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌等感染，给予注射用青霉素钠、阿奇霉素、注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星等。对于老年人或有基础病的患者，考虑肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金葡菌可能性大，给予青霉素V钾片、头孢羟氨苄片、盐酸环丙沙星片等药物治疗。需要注意，以上药物均需在医生指导下服用。
