室间隔缺损,是小孩子先天性心脏病中最常见的一种类型,临床常常可以分为小型、中型以及大型室间隔缺损,成人一般不会出现自行闭合,存活至成人的室间隔缺损一般都是是缺损的面积很小,不会影响到血流动力学,经过积极的治疗,预后很好,要么就是缺损较大,儿童时期未及时手术治疗,后期可以导致严重的肺动脉高压,预后比较差。
室间隔缺损能自愈吗
概述:
对症用药建议:
预后:
室间隔缺损属于先天性疾病,目前尚无有效的预防措施,因此必须做好产前检查以及孕期筛查,以早发现、早诊断、早治疗。室间隔缺损较小的患者预后良好,缺损大的患者预后差。
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什么是室间隔缺损室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病,也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵,负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右,所以如果这个墙上有一个洞,它就会从高压的左室分流血流,分流到右室去,这个在临床上产生杂音跟症状,这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类:一类是膜周部的室间隔缺损,紧邻三尖瓣,就是膜周组织室间隔缺损,这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损,它有时候会有膜部瘤形成,会重新粘连,有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损,就主动脉干下的室间隔缺损,一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。01:42
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。01:34
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室间隔缺损能自愈吗答案是可以的,但是要看缺损的大小及部位,一般的情况下,室间隔缺损与出生后第一年可能逐渐变小或自然愈合,20%到40%的室间隔缺损可能在三到四岁自行关闭。小型室间隔缺损膜周部容易自然愈合,而大型时间隔缺损在出生后两到三周内,可能会因为急性左心衰竭肺水肿死亡,所以室间隔缺损,能否治愈要看具体的缺损部位缺损的大小,以及孩子所处于的年龄段以及伴随的其他的情况。语音时长 1:13”
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房间隔和室间隔缺损能自愈吗房间隔和室间隔缺损都是可以自愈的,但是有条件的限制。房间隔缺损如果小于5mm,房间隔缺损有可能在1岁左右自行闭合。室间隔缺损如果小于2mm则有可能在10岁以前自行闭合。对于房间隔缺损直径在5-38mm适合封堵者,建议行封堵器治疗,不易封堵者建议行手术治疗。对于室间隔缺损缺损直径儿童大于2mm,成人大于3mm,建议行封堵治疗,不易封堵者也建议行外科手术治疗。语音时长 01:15”
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室间隔缺损能自愈吗室间隔缺损,能否自行愈合与患儿年龄有关,三岁前有1%的自行愈合率,十岁前有0.8%的自行愈合。 15岁以上自行愈合率很低,可以忽略不计,对于三岁之前的话,如果是小的室间隔缺损可以观察定期复查室间隔缺损是否愈合。
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室间隔缺损能自愈吗?室间隔缺损一般是不能自愈,对于室间隔缺损的患者,最好是需要去医院心内科就诊,做一个心脏彩超检查,评估室间隔缺损的大小,看是否需要进行介入封堵手术治疗,一般来说效果都不错,成功率高,创伤小。
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室间隔膜缺损能自愈吗室间隔膜缺损一般能自愈,影响的因素非常多。主要取决于室间隔膜缺损的位置,以及室间隔膜缺损的大小。对于某些位置的室间隔膜缺损,如肺动脉瓣下、双动脉下,或者对位不良型的室间隔缺损、比较大的肌部室间隔缺损,很难自然愈合。对于膜周部位的缺损,如果室缺的不大,不超过5mm,非常小的室缺,由于周围有三尖瓣的隔瓣
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室间隔肌部缺损能自愈吗室间隔肌部缺损指室间隔缺损,室间隔缺损一般情况下不能自愈。室间隔缺损主要就是指时间隔的胚胎发育时期不全,导致心室水平产生左向右分流的情况。根据缺损的大小不同,会有不同程度的临床症状,缺失面积比较小的时候,对心脏以及全身的血流动力影响并不是特别大,有一些患者症状不是特别明显。如果患者缺失面积比较大容易