骨折后神经损伤

骨折后引起的神经损伤在临床上是比较常见的。例如以下几种：

1.坐骨神经干损伤

损伤后表现依损伤平面而定。损伤部位高时，出现股后部及小腿、足部的所有肌肉全部瘫痪，表现为膝关节不能屈曲，踝关节及足趾运动完全消失。由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态，行走时呈“跨越步态”。

2.胫神经损伤

胫神经损伤后出现小腿后侧屈肌群和足底部肌肉的麻痹与瘫痪、足部感觉消失，可发生足底压疮或神经性溃疡。表现为足跖屈、足内收及内翻动作困难，呈外翻足，足趾亦不能跖屈，足弓的弹性和强度丧失，小腿消瘦。

3.腓总神经损伤

腓总神经易在部及腓骨小头处发生损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，表现足下垂并转向内侧而成为马蹄内翻足；足趾亦下垂，呈屈曲状态；行走时呈“跨越步态”。

4.尺神经损伤

主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。

1、坠积性肺炎：患者长期卧床，肺功能减弱，而致呼吸系统感染。

2、褥疮：骨折长期卧床或并发截瘫患者，在骨突处如骶部

3、尿路感染及结石：骨折后长期卧床，排尿不畅，或截瘫患者长期留置导尿管，若处理不当，可引起尿路感染或形成结石。

4、关节僵硬：若关节被长期固定，易形成关节囊和周围软组织粘连、挛缩，引起关节活动障碍。

5、缺血性骨坏死：骨折后，由于骨折段的血供障碍，可发生骨缺血性坏死。

1、基础的生活护理：把平时常用的物品放在便于取放的地方，并了解防护措施，避免发生意外损伤。

2、康复训练护理：建议在医护人员的正确指导下，进行科学训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

3、药物、肌电刺激的治疗护理：一般神经损伤后除了常规的抗菌消炎治疗外，在功能锻炼的同时，也可应用营养神经，促进神经生长恢复的药物。

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