子宫角妊娠指受精卵于子宫角内着床并生长发育,最常发生于残角子宫患者。残角子宫为子宫先天发育畸形,系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常而导致一侧副中肾管发育不全的结局。表现为除正常子宫外,尚可见一较小子宫,宫腔内有时可见内膜线。残角子宫肌壁多发育不良,不能承受胎儿生长发育,多数于妊娠14到20周发生肌层完全破裂或不完全破裂,引起严重内出血、症状与输卵管间质部妊振破裂相似。
子宫角妊娠
概述:
输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的区别:
输卵管间质部妊娠常与宫角妊娠混用,但严格地讲,间质部妊娠更靠近输卵管黏膜,而宫角妊娠则位于宫腔的侧上方。间质部妊娠虽不多见,但由于输卵管间质都管腔周围肌层较厚,血运丰富,因此破裂常发生于妊娠12 -16周。一旦破裂,犹如子宫破裂,症状极严重,往往在短时间内出现低血容量体克症,后果严重。
异位妊娠治疗:
①手术治疗:其中保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血发休克的急症患者。
②药物治疗:采用化学药物治疗,主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术发生持续异位妊娠者。全身用药常用甲氨蝶呤。
③期待治疗:适用于病情稳定、血清HCG水平较低且呈下降趋势。
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