肝硬化吐血，医学上称为肝硬化呕血。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。广泛的肝细胞被破坏，坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生代替正常肝细胞，而失去正常功能。肝硬化分为肝炎后肝硬化，酒精肝后肝硬化。肝硬化到一定程度就是晚期的肝硬化，失代偿期。就会出现食管胃底静脉曲张，当病人食入稍微粗糙的食物，就会划破食管胃底的静脉导致出血，当出血量在胃内储存到一定量时，经口腔呕出就是我们常说的呕血。
肝硬化吐血
闫杰主任医师
北京地坛医院肝病科
2018-11-2213883次
概述：
对症用药建议：
一旦发生肝硬化呕血情况，建议患者要立即就诊，切勿自行处理，或者服用片剂药物，以免药物划破食管胃底静脉，而加重出血。就诊后医生会给予止血对症处理，立止血肌肉注射，静脉点滴奥曲肽，或者生长抑素，都能起到止血，减少出血的作用。
患者要平和心态，尽量避免紧张情绪，如果还有胃部不适或者灼热感，说明可能还会再次出血，建议患者把头偏向一侧，避免再次呕血，或者发生呕血窒息。
病情观察
1.对于肝硬化病人，平时饮食注意，避免粗糙食物，一定要软，如果发现大便里有黑色便，一定带着黑色便就诊，化验便常规，看看有没有便潜血阳性，尽早治疗。
2.病人如果出现胃部不适，灼热，恶心想吐症状，就要避免进食，暂时禁食，观察一下，如果症状缓解，就不用就诊，如果不缓解，马上就诊治疗。
以上内容仅供参考
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肝硬化会吐血吗肝硬化患者晚期的时候，会出现吐血的情况。肝硬化患者出现吐血症状，原因为肝硬化发展至晚期，引起门静脉压力增高，导致食道胃底静脉曲张破裂出血，约占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化发展的过程中，曲张的静脉血管壁，由于长期高压力作用，变得非常薄，就像被充满了气的气球，弹指即破。如患者进食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底静脉破裂，而引发出血。其出血具有急、暴、量大的特点，可能引起失血性休克，危及生命。上述这些外部因素，通常是诱发肝硬化出血的原因。因此肝硬化有门脉高压，胃食管静脉曲张的患者，应当尽量避免这些诱因，防止诱发消化道出血。当然，肝硬化患者由于门脉高压的存在，更容易出现门脉高压性胃病、胃溃疡等，也是消化道出血的主要因素。
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钟华平
副主任医师厦门医学院附属第二医院
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肝硬化吐血是什么情况1、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血原因首位。临床表现为呕血或便血，急性发病，出血量大，易反复，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险，是肝硬化病人的急危重并发症，死亡率高。肝硬化时门静脉血流受阻不畅，在过度劳累、粗糙食物、饮酒、过度用力抬重物、高度紧张和兴奋等情况下曲张静脉突然破裂大出血。2、消化性溃疡出血：肝硬化时易发生消化道溃疡，与黏膜屏障破坏、内毒素血症、感染等因素有关。临床主要表现为呕血、黑便，失血性休克发生率较低。3、门静脉高压性胃病出血：主要是门脉高压导致的胃底静脉曲张及胃底黏膜血管扩张充血、黏膜水肿糜烂所致，相对出血量较少。4、反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。
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钟华平
副主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-03-12 3793次
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肝硬化吐血原因肝硬化吐血的原因主要是因为肝硬化患者后期多会出现门静脉高压，长期的门静脉高压使血管扩张，最突出的表现为食管和胃底静脉的曲张，其中约有1/3的肝硬化患者出现破裂出血。肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量较大，病情凶险，是致死率最高的并发症之一。为了避免出现肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血需要定期的复查胃镜，可根据曲张静脉的大小，有无红色征等特点及时发现高危的静脉破裂出血的患者。对于曲张较大的血管及时的进行套扎，可以避免出现大出血的可能。同时，饮食上需要进食一些柔软的食物，不要进食一些粗糙以及坚硬的食物，有可能会导致上消化道出血。语音时长 01:47”
农华
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肝硬化吐血吗肝硬化的患者在病情晚期的时候确实有存在吐血的风险，在肝硬化失代偿期的时候，容易合并食管胃底静脉曲张，当明显的食管胃底静脉曲张破裂的时候，就会导致消化道大出血，就有可能会出现呕血，或者是吐血。在肝硬化的治疗和处理方面，要去除病因，而且要针对患者的临床症状进行相对应的处理，存在着明显的食管胃底静脉曲张的时候，就需要进行规范的套扎治疗，针对病因治疗也是很关键的，就比如如果是乙肝所导致的，就一定要进行抗乙肝病毒的综合治疗。语音时长 01:12”
熊洪海
主治医师吉安市中心人民医院
2020-01-05 2048次
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肝硬化吐血吗病情分析：肝硬化如果进入到失代偿期，有可能会并发食道胃底静脉曲张破裂出血，引起吐血的表现。肝硬化是一种严重的肝病状态，在代偿期通常没有严重的并发症，一旦疾病进入到失代偿期，由于门静脉高压，侧支循环的建立，会引起食道胃底静脉曲张，在某些诱因的情况下导致血管破裂出血，引起上消化道大出血，表现为呕血、黑便的症状。另外肝硬化还可以通过食道以及胃组织的溃疡，以及门脉高压性胃病等导致出现吐血的表现，危害极其严重。意见建议：肝硬化出血危害比较严重，应该做好疾病的预防和治疗。平时应该保持良好的生活饮食习惯，及时的发现各种急慢性的肝病，及时的治疗，对于早期肝硬化通过正规的治疗控制疾病的进展，要定期的复查胃镜以及一些影像学的变化。平时生活当中避免一些过硬的粗糙的饮食，以免引起消化道的出血，一旦出现出血应该及时的止血治疗，改善疾病的预后。
戚敬虎
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肝硬化吐血严重吗肝硬化吐血是很严重的疾病，肝硬化吐血病因一般都是食管胃底静脉曲张破裂引起来的出血，一般出血量大，病情凶险，如果治疗不及时，可以危及患者生命。建议立即住院治疗，对于贫血严重，持续大量出血的患者，应给予输血治疗，尽早完善进行内镜下的食管胃底静脉曲张套扎治疗挽救生命。
白玉焕
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肝硬化吐血吗有些肝硬化的患者是会发生吐血的。这是因为肝硬化发展到了一定的程度，导致门脉高压，使食管胃底静脉曲张达到一定的压力，破裂后发生的消化道出血所致。肝硬化吐血的患者，需立即给予止血、输血或输液的治疗。如治疗不及时，患者会有生命危险。患者在治疗期间，禁止食用油腻、辛辣、坚硬、粗糙的食物。
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主任医师北京大学人民医院
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