胎盘是由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成。胎盘合成多种激素、酶和细胞因子等,以维持正常妊娠,但胎盘屏障作用有限。胎盘是胎儿与母体对话的窗口。若发生异常,对母儿危害较大。正常胎盘的位置可以在前壁、后壁、侧壁等。所以右后壁胎盘属于正常位置。妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。为妊娠晚期阴道流血最常见的原因,也是妊娠期严重并发症之一。
胎盘右后壁
概述:
前置胎盘分类:
按胎盘下缘与宫颈内口的关系,前置胎盘可分为4类:1.完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘:就是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。2.部分性前置胎盘:就是胎盘组织覆盖部分宫颈内口。3.边缘性前置胎盘:故名而言就是胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口。4.低置胎盘:就是胎盘附着于 子宫下段,边缘距官颈内口小于2CM。由于子宫下段的形成,宫颈管消失、宫口扩张等因素,胎盘边缘与宫颈内口的关系常随孕周的不同时期而改变。目前临床上以处理前最后一次检查结果来确定其分类。
前置胎盘治疗原则:
抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠。根据阴道流血量、孕周、产次胎位、有无休克、是否临产、胎儿是否存活及前置胎盘类型等综合做出判断。临床处理前以最后次检查结果来确定其分类。凶险性前置胎盘应当在有救治条件的医院治疗。
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