肺癌,又称为原发性支气管肺癌,其发病率和死亡率占所有恶性肿瘤的第一位,男性高于女性,严重威胁人类的身体健康。肺炎常见的诱发因素有吸烟、大气污染以及遗传基因等。肺癌的远期生存率与早期诊断密切相关,因此,我们应该大力提倡对本病的早期诊断以及对危险人群的筛查。
肺癌的诊断
概述:
诊断标准:
1、病史:对于40岁以上长期大量吸烟者,或者有长期吸入二手烟以及有危险因素接触史者,都有患肺癌的可能性,应该加强询问病史,并积极完善筛查。
2、症状:咳嗽是最常见的症状,同时也是首发症状,如果出现无明显诱发因素的刺激性咳嗽程度加重,次数频繁,痰中带血或咯血,应该高度警惕肺癌的可能性。此外还有胸闷、气急、胸部不规则的隐痛、钝痛,部分患者出现转移的,还可以表现为肩背部持续性疼痛。
3、体征:体温升高,肺部听诊呼吸音减弱,可以闻及干湿性啰音、哮鸣音,部分患者可以出现声音嘶哑,伴有胸水的时候叩诊可呈浊音。
4、影像学检查:X线和胸部CT可以呈现典型的肺癌表现,可了解肺癌的部位和大小,也能看到是否有支气管阻塞或者非气肿、肺不张等。
鉴别诊断:
1、结核球。
2、肺炎。
3、肺脓肿。
4、纵隔淋巴瘤。
5、肺部两性肿瘤。
以上内容仅供参考
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肺癌的诊断方法肺癌的诊断方法,临床上经常用的,肯定首先就是影像学检查。影像学检查,以前我们常用一些胸片检查,现在随着低剂量肺CT的推广,我们认为低剂量肺CT,比胸片辐射量差不多,但是它的精确力,有明显的提高,它能发现两三毫米以内的微小结节。所以我们影像学检查,是肺癌主要的检查方式。另外的话,有舌苔细胞脱落学的检查,因为对于一些中央型的肺癌,舌苔细胞脱落学检查的阳性,还是非常高的。还有,就是穿刺检查,能够穿到肺肿瘤组织的话,能有一个很好的,病理检查的准确性,做了免疫组化之后,能够明确它的病理。另外,我们在临床上,如果有患者除了肺部占位之外,还出现一些关节疼痛,骨头的疼痛,那么我们也会做ECT的检查。ECT配合影像学检查的时候,能够很好的诊断,有没有出现骨转移。在临床上其实还有一种,非常常用的检查方法,就是在高度怀疑肺部的占位,是恶性肿瘤的时候,我们也会建议做支气管镜检查。因为支气管镜的话,它能够取到局部的肿瘤组织,能够判断它的良恶性。02:08
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肺癌的鉴别诊断肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病,肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了,我们说恶性肿瘤不光是有癌症,还有比如淋巴瘤,还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移,都可以叫肺恶性肿瘤,这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断,并不是可以通过单纯通过症状来判断的,也不是说简简单单的可以通过胸片,甚至于有些CT,甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候,我们如果想判断这个疾病,最终的办法可能是要做病理学检查,可能要做病理穿刺,也有可能做支气管镜活检。我们一般肺癌的病理学检查,其实并不是像大家想象的那么可怕,有的时候支气管镜可以取病理活检;有的时候经皮肺穿刺也可以取病理活检。其实这两种操作对病人的伤害并不是很大,多数病人都可以接受,所以大家不用恐惧。01:25
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肺癌的诊断肺癌的治疗效果与肺癌的早期诊断密切相关,因此应大力提倡早期诊断,及早期治疗,以提高生存率,甚至治愈率,这需要临床医师具有高度警惕性,详细采集病史,对肺癌的症状,体征,影像学检查有一定经验,能及时进行细胞学及纤维镜检查,可使80%到90%的肺癌患者得到确诊。肺癌的早期诊断有赖于多方面的努力,主要有以下几个方面:一,我们要普及肺癌的预防知识。二,医务人员对肺癌的早期征象要提高警惕,避免漏诊,误诊。三,发展新的早期诊断方法,比如早期诊断的标志物,但是细胞学和病理学检查,仍然是确诊肺癌的主要手段。语音时长 1:11”
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肺癌的诊断X线检查,通过X线检查,可以了解肺癌的部位和大小可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿,肺不张或者病灶邻近部位的侵润性病变,或者肺部炎变。支气管镜检查,通过支气管镜可直接窥查,支内膜及管腔的病变情况,可采取肿瘤组织,共病理检查或吸取支气管分泌物做细胞学检查以明确诊断和判定组织学类型细胞学检查,痰细胞学检查是肺癌普查和诊断一种简便有效方法。原发性肺癌病人多数在痰液总可找到脱了的癌细胞,中央型细胞,中央型肺癌,痰细胞学检查是阳性率可达到70%到90%,周围型肺癌,痰检阳性率仅为50%,抛胸探查术,ect检查,纵隔镜检查也可以协助肺癌的诊断。语音时长 1:17”
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怎么诊断肺癌病情分析:如果患者有刺激性的咳嗽、咳痰以及痰中带血丝、胸闷等症状,可以做一个胸部CT检查看一下有无肺部的占位,如果有明确的占位,需要取肺部组织进行病理检查,以确诊是否是肺癌。意见建议:吸烟是导致肺癌的一个重要因素,所以我们要远离香烟。平时注意加强身体的锻炼,提高自身的抗病能力。常规定期复查胸部的CT。
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如何诊断肺癌病情分析:目前肺癌诊断主要通过咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、持续发热等临床症状,以及血清学检查,胸部X线、胸部CT等影像学检查等进行初步诊断,通过提取病变组织标本进行细胞学及组织学检查进行确诊。意见建议:建议养成健康的生活方式和饮食习惯,戒烟,远离扬尘、烟雾及化学刺激物品污染严重的环境,雾霾天气尽量避免外出,如外出戴口罩等必要的防护措施。出现咳血、痰中带血、喘鸣、胸痛等症状及时到医院检查确诊,做到早发现早治疗。
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肺癌的临床诊断肺癌的病人的临床诊断主要是根据病人的症状,体格检查以及相关的辅助检查来诊断的。相关的辅助检查,包括病人的肿瘤标记物,以及胸部CT,胸部的增强CT,以及PET-CT等等。同时对于肺癌的病人,病理活检是确诊肺癌的金标准,病理活检不光可以确诊肺癌,同时可以对病人的病理类型进行分类。因为不同的病理类型的肺癌
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肺癌的诊断要点原发性肺癌,简称肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,它的诊断要点有以下两个方面:第一:肺癌的临床表现很复杂,大致可归纳为胸腔内源发病灶表现,比如新发或性质改变的咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、肺炎等等。胸内慢咽的表现声嘶、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉综合征、胸腔积液,pancoast综合征综合征等等。远处