呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征是指各种肺内或肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进展性呼吸衰竭。主要病理改变是炎症所导致的肺毛细血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿形成，一般都伴有肺泡出血。临床主要表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭，肺部影像学表现为双肺渗出性病变。

1、起病较急，多在原发病起病之后的72小时发病，几乎不会超过7天。

2、出现最早的症状是呼吸增快，并且呈进行性加重的呼吸困难、口唇及指（趾）端发绀，伴随心情烦躁、极度焦虑以及出汗等。

3、患者通常感到胸廓绷紧感，严重的憋气，不能用常规的氧疗改善呼吸窘迫。也不能用其他的原发疾病表现来进行解释。

4、体格检查：早期可无明显的体征，或者仅仅在听诊双肺的时候听到少许的细湿啰音，后期可以听到水泡音，少数患者可以有管状呼吸音。

1、积极治疗原发病：是治疗本病的首要原则和基础。感染便是常见诱因，也是高位危因素，治疗上应该选择广谱抗生素。

2、纠正缺氧：一般给予高浓度的给氧，尽快提高血氧浓度，大多数患者需要机械辅助通气。

3、机械通气治疗：是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段，临床可以分为无创通气与有创通气。

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