概述:

   孕吐到吐血考虑妊娠剧吐引起食管黏膜损伤出血。妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐,并引起脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院者,有恶心、呕吐的孕妇中通常只有百分0.3到百分之1发展为妊娠剧吐。常常影响到正常的工作和生活,甚至还会危及孕妇的生命。其病因考虑:1.内分泌因素:HCG水平升高,甲状腺功能改变。2.精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济条件差的孕妇易发生妊娠剧吐。

妊娠剧吐并发症:

1.甲状腺功能亢进,妊娠后HCG水平升高,HCG与促甲状腺素的B亚基单位化学结构相似,可刺激甲状腺分泌甲状腺素,继而反馈性抑制TSH水平,约百分六十至百分七十的妊娠剧吐孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进。

2.Wernicke脑病,一般在妊娠剧吐持续三周后发病,为严重呕吐引起维生素B1严重缺乏所致。

妊娠剧吐的治疗:

1.饮食、心理治疗:尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品等。避免空腹,少食多餐,保持心情轻松愉快。孕吐只不过是机体自我保护的一种本能反应,如果处理得当,是可以尽可能减少的,对胎儿不会产生不利影响。适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助,孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。

2.纠正脱水机电解质紊乱:每日补充液体量3000毫升左右,补充维生素B6、B1,维生素C,连续输液至少3日,每日维持尿量大于一千毫升。如不能进食则按照葡萄糖50克、胰岛素10单位、百分十氯化钾1克配成极化液补充能量。每天补钾3到4克,严重低钾可补至6-8克每天。

3.呕吐厉害可予止吐治疗。如维生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司琼、异丙嗪、糖皮质激素等。

以上内容仅供参考

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