概述:

      伤寒是由伤寒沙门菌感染引起的一种急性肠道传染病。临床特征为持续性的发热、相对缓脉、表情淡漠、皮肤有玫瑰疹、肝脾脏肿大和白细胞减少,严重的可以死出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。带菌者和患者是伤寒的唯一传染源,以粪-口为主要传播途径,因此水源污染常可以引起暴发性流行。伤寒在没发明抗菌素之前死亡率很高,在氯霉素出现之后明显下降。

发病机制:

       当集体的胃酸PH值小于2的时候伤寒沙门菌会被杀灭,而当病菌的数量更多的时候,胃酸不能完全杀灭,伤寒沙门菌便会达到回肠下端,穿过肠道粘膜上皮屏障,侵入回肠集合淋巴结的单核吞噬细胞,并在细胞内繁殖形成病灶。伤寒沙门菌释放的脂多糖内毒素可以激活机体的白细胞介素及肿瘤坏死因子,引起持续性的发热、相对缓脉、表情淡漠、皮肤玫瑰疹及肝脾脏肿大、白细胞减少等表现。

对症用药建议:

 1、一般治疗:对患者进行隔离,告知要卧床休息,减少体力活动,加强生命体征的监测,注意口腔和皮肤的卫生,定期更换被褥及衣物。饮食宜清淡,发热期以稀粥、软食为主。

2、病原体治疗:抗生素的出现大大降低了死亡率,目前应用最多的第三大头孢类药物,其不良反应较少,常用的有头孢哌酮、头孢曲松等。

以上内容仅供参考

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