肺心病的诊断要点

肺心病是肺源性心脏病的简称，是指由肺组织或肺动脉及其分支的病变引起的肺循环阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或结构改变的一类疾病，通常伴有或不伴有充血性心力衰竭。根据其发病的缓急和病程的长短可分为急性和慢性肺原性心脏病两大类。我国由肺心病比较常见，大部分由慢性阻塞性肺疾病引起。

1、病史：大部分患者有慢性阻塞性肺疾病或者慢性支气管炎、肺气肿病史，或者有其他胸肺疾病的病史。

2、症状：反复的咳嗽咳痰、胸闷气促、呼吸困难、乏力、活动后心慌心悸，常伴有头痛、失眠、食欲下降等表现。

3、体征：可出现不同程度的发绀，球结膜水水肿，肺部可闻及干湿性啰音，颈静脉怒张，剑突下心脏搏动增强，肝脏增大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。

4、辅助检查：心电图、X线、超声心动图均提示肺动脉增宽和右心室增大、肥厚的征象。

1、慢性肺原性心脏病经常反复发作加重，随着肺功能的损害病情逐渐加重，大多数预后不良，病死率约在10-15%左右，但是经过积极的对症治疗可以延长寿命，有效提高患者的生活质量。

2、本病重在预防支气管、肺和肺血管病等基础疾病。

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