骨质疏松有明显的临床症状,患者就诊时医生会通过X线检查来确诊该疾病,以提供合适的治疗方案。
当X线呈现骨质疏松时骨矿物质的减少已在30%-50%以上,主要改变为皮质菲薄,骨小梁减少变细或稀疏萎缩,类骨质层不厚,以脊椎和骨盆明显特别是胸、腰椎负重阶段尤重,早期表现为骨密度减低透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列,后期纵行骨小梁也被吸收抗压能力减退,胸椎呈楔状畸形。由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷,也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折,X线上有时不易与软骨病相区别或两者并存。
近年来,多种新技术已应用于骨质疏松的检测如中子激活分析法测定全身体钙,单光束骨密度仪测定前臂骨密度,双能 X线骨密度仪测定脊柱骨密度椎体用计算机断层(CT)以及放射光密度计量法等。必要时施行骨活检,对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。