腹水是肝硬化最常见的并发症之一， 另外两种并发症是肝性脑病和静脉曲张破裂出血6。 大约有60％的代偿期肝硬化（未出现以上并发症之一）患者在 10 年间会发生腹水。 腹水也是导致患者住院最常见的肝硬化并发症， 肝硬化进展到液体潴留是一个重要标志， 大约 15％的腹水患者在 1 年中死亡，并且 44%在 5 年中死亡。
腹水怎么治疗
李蕴铷主任医师
北京中医药大学东直门医院中医科
2018-10-318569次
概述：
对症用药建议：
1、轻微腹水：一般无需处理。
2、中等量腹水：限盐及限钠为主。肝硬化腹水的一线治疗关键是教育饮食限钠、限钠，非常严格的限钠可加速腹水动员，但由于其无味以及可能进一步加重通常就存在于此类患者的营养失调而不被推荐。必要时使用利尿剂治疗，常为用药物为安体舒通和速尿，口服每日一次，具体用量应根据尿量调整。
3、大量腹水：限盐、限钠，以及大量放腹水。治疗性穿刺放腹水在消除肝硬化腹水、减少并发症和缩短住院时间等方面优于单独使用利尿剂治疗。属于3级腹水的一线治疗方案。
预后：
腹水是 肝硬化失代偿期的重要表现，腹水的出现往往提示预后不良，2年死亡率可达到50%。因此一旦出现腹水，必须积极入院治疗，有条件的患者可考虑肝移植。
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肝癌腹水怎么治疗肝癌腹水，有两种情况下，会出现肝癌腹水：第一，肝癌本身已经重治到或者，已经侵犯到腹膜，出现的腹水大多是癌性的，当腹水抽出来的时候，这腹水大多都是像洗手水一样。目前关于这种癌性的腹水，除了内科的那些利尿排放腹水，蛋白输入以外，主要还有腹水的热灌注疗法。第二，肝癌患者也可以出现，不是癌性腹水的腹水，就是因为肝癌患者本身，大多都有肝硬化。肝硬化产生腹水，都是自然而然的现象。因此肝癌患者，可以出现非癌性腹水，根据腹水的情况不同，我们采取不同治疗方法，最终可以达到让患者缓解痛苦，减轻症状延长患者生存期的目的。
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李常青
主任医师首都医科大学附属北京地坛医院
2019-01-08 4385次
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肝癌晚期腹水怎么治疗肝癌晚期腹水的治疗，可以选择利尿剂或腹腔穿刺放腹水。利尿剂可以选用呋塞米和螺内酯等药物，利尿剂让肾脏排尿的能力大大的提高从而使水通过肾脏排出体外，如果利尿剂使用后还不能够得到控制，可以给腹水病人进行腹腔穿刺放腹水。放腹水是一种有创的操作，所以要在正规医院的医生指导下进行才能够保证安全。肝硬化晚期腹水病人，在日常饮食上要注意限制食盐的摄入，限制食盐的服用是为了减少钠离子在人体内的蓄积，从而减少腹水的增加。肝硬化晚期腹水主要表现为腹部的膨隆、腹胀轻微的腹疼，并且有可能会出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、腹部的饱胀感、下肢浮肿等一系列症状，如果一旦出现这些症状，一定要警惕体内已经有了腹水，应该及早的去医院进行有效的诊断和治疗。
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闫杰
主任医师北京地坛医院
2022-06-24 2071次
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腹水怎么治疗治疗腹水应该主要根据病因，来选择不同的治疗方法。对于有门脉高压症的腹水患者，主要使用利尿药，以及限制食盐的摄入量来对症治疗。还有一些二线的治疗方案，针对难治性的腹水。肿瘤性的腹水治疗，主要是采用腹穿置管引流等方法来缓解症状，此外可以考虑全身，或者是腹腔内化疗。一般的利尿药和水钠限制治疗，往往是没有效果。乳腺及卵巢应该尽可能手术切除原发病灶，对脏器穿孔引起的腹膜炎和腹水，需要手术治疗和抗生素治疗。语音时长 1:17”
王东梅
副主任医师聊城市第二人民医院
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肺癌腹水怎么治疗少量的腹水是可以耐受的，并且通常不需要进行除诊断外的特殊处理。一旦恶性腹水引起相关症状比如腹胀，疼痛等，需要综合评估患者的临床状况和治疗腹水的利弊和风险选择治疗方法。包括药物和外科处理方法。药物控制腹水主要就是使用利尿药，但使用利尿药常伴有并发症，且利尿药在控制大量腹水方面并不十分有效，患者一定要在临床医生的指导下使用。外科处理方法主要包括腹腔穿刺置管引流术，腹腔灌注治疗等。语音时长 01:20”
张青
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2020-06-08 2036次
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腹水怎么治疗如结核性腹膜炎应给予抗结核治疗，肝硬化时应给予保肝治疗，肾病综合征应考虑血液透析，肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗。利尿剂应用，当尿钠排出减少时，加用利尿剂。防治低蛋白血症。对难治性腹水和张力性腹水，每周3次大量放腹水（每次放腹水4～6L），同时静脉输入白蛋白6～8gL（30～40g），可迅速缓解患者症状，对肝硬化患者同样适用。对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），近期可明显缓解腹水。
孟岩
主任医师锦州市中心医院
2018-11-28 1902次
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艾兵泉
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2018-12-23 1801次
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苏琳
副主任医师北京大学人民医院
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