药物性肝损伤，是指由各类化学药物、生物制剂、保健品、传统中草药及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤，是最常见和最严重的药物 不良反应之一，严重可引起急性肝功能衰竭，甚至导致死亡，目前仍缺乏特异性的诊断和治疗手段，一般只能靠用药病史及排除法来诊断。我国人口数量庞大，临床药物种类繁多，尤其是中草药多大一千多种，人群不规范的用药现象普遍存在。随着人们越来越注重养生，许多保健品、中药名方层出不穷。那么它的具体表现及治疗措施是什么呢？
什么是药物性肝损伤
闫杰主任医师
北京地坛医院肝病科
2018-10-2410791次
概述：
发病机制：
药物性肝损伤发病机制复杂，往往是多种机制共同作用的结果，目前仍未充分阐明。医学上一般分为特异质性和固有质性 。固有质，即药物往往具有直接肝毒性，摄入体内的药物和代谢产物对肝脏会产生的直接损伤，一般与服药剂量有关，大部分是可预测的。特异质性则是指个体的自身免疫差异，大部分人属于超敏体质性，出现药物不良反应快，可表现为发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，再次用药可快速导致肝损伤。
对症用药建议：
1、最为重要的治疗措施：立即停用可疑的肝损伤药物。
2、重型患者可选用 N—乙酰半胱氨酸，清除多种自由基，达到为肝脏解毒的效果。
3、对于本身为超敏体质的患者，在充分评估安全性以后，可适当应用糖皮质激素。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
什么是药物性肝损伤？药物性肝损伤，它是指各种处方药或非处方药，包括抗生素等，西药以及传统的中医中药，甚至营养品、膳食补充剂等等。这些药物进入人体以后引起的肝脏的损伤，它可以表现为肝细胞的炎症、坏死，临床可以出现肝炎的临床表现，比如乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀等。大多数药物性肝损伤的病人，在停用损肝药以后，都能完全的恢复。但少数的20%左右的药物性肝损伤，它可以变成慢性肝炎，可以进展到肝纤维化，甚至肝硬化。
01:15
陆海英
主任医师北京大学第一医院
2021-01-04 3392次
-
药物性肝损伤症状一般来说药物性肝损伤，大多数人是通过化验肝功能发现肝功能有受损，才到医院来就诊。然后通过我们的问诊，发现他接触了一些药物或者毒物，对肝脏有损伤。从临床症状来说，它和其他的肝炎是比较接近的。一般来说还是消化道的症状比如说恶心、厌食油腻、呕吐、腹胀还有一些腹泻的情况。临床上大多数人就诊往往是因为化验了肝功能有异常，到咱们这就诊发现的有一种严重的一些药物性肝损伤，就是有黄疸的表现。这种情况它是伴有一个胆红素的异常，它伴有巩膜的黄染，这种情况。一旦是有黄疸、胆红素升高的情况，这种药物性肝损伤是比较严重的，我们是要高度重视。大多数的肝损伤，如果仅仅是肝功能的异常，伴有消化道的症状，而肝功能异常，也是在正常两倍左右，风险是比较低的。我们一般认为转氨酶在三倍以上，病情就相对较重。胆红素如果有一个升高，预后稍微是要差一些的。
01:24
张引强
副主任医师中国中医科学院西苑医院
2018-10-10 14226次
-
什么是药物性肝损伤药物性肝损伤就是指的是应用治疗剂量的药物时，机体受到药物或者代谢产物所产生的毒性作用，发生一些过敏反应或者是肝酶、转氨酶增高，而导致肝功能异常的这种的肝损害，药物性肝损伤90%表现为急性的肝损伤，应有5%到10%表现为慢性的肝损伤或者肝衰竭，一般这种肝损伤可以表现为黄疸，再就是爆发性的急性肝衰竭。目前药物性肝损伤发病的时间差异比较大，在临床诊断上是有困难的，它主要的表现就是出现恶心，呕吐，腹胀、食欲减退，以及出现黄疸等情况。所以药物性肝损伤在治疗剂量时有时候因人而异，往往难以避免，特别是有些中成药个体差异较大，容易引起肝损伤。在口服药期间一定要注意有无这种临床症状，有的要及时停药，必要时及时到医院测肝功，一旦发生药物性肝损害应该立即停用可疑药物，积极的到医院就诊，给予抗炎保肝治疗。语音时长 2:17”
戚小男
主治医师中国人民解放军第107医院
2019-01-14 2936次
-
什么是药物性肝损伤？药物性肝损伤是因为使用药物所造成的肝脏的损伤，又称为药物性肝炎，可能是因为药物直接所引起，也可能是因为药物的代谢废物或者代谢的中间产物所引起，有可能出现临床症状，也有可能没有临床症状。但是一般来说会出现肝功能不正常。如果出现临床症状，最为常见的表现包括乏力，食欲下降，恶心，呕吐，肝区隐痛以及出现黄等等。所以如果在使用任何药物的时候，都需要注意观察是否存在药物性肝炎的症状，都建议定期的复查肝功能，一旦出现了肝功能不正常，要注意明确诊断。如果确诊是药物性肝炎，要及时的停用这种损害肝脏的药物，同时积极的进行护肝等综合治疗。语音时长 01:22”
潘金平
主治医师宜春市人民医院
2019-12-14 2218次
-
药物性肝损伤是肝炎吗病情分析：药物性肝损伤是肝炎当中的一种类型，也称为药物性肝炎，是在使用一些药物的过程当中造成肝脏的炎症损伤，可以是直接的损伤机制，也可以通过免疫机制造成肝脏的炎症损伤。意见建议：根据药物性肝损伤的严重程度，及时调整治疗方案，必要时给予一定的保肝药物的应用。平时应该科学合理的用药，避免不合理的用药，以免造成肝脏损伤。
戚敬虎
副主任医师枣庄矿业集团中心医院
2019-11-07 1905次
-
什么是药物性肝损害药物性肝损伤指的是在药物使用过程中，因药物本身或者其新陈代谢出现了问题而对于干燥造成的影响，或者是形成了刺激。所以平时一定要多加注意合理的用药建议，最好对症用药，以免减少对干部的影响和刺激，建议平时多吃一些养肝护肝的食物。
张树昆
主任医师曲靖市中医医院
2019-01-11 1701次
-
药物性肝损伤药物性肝损伤是临床一大类肝病的总称，在使用一些特殊药物的时候造成肝脏的损伤统称为药物性肝损伤，可以通过肝功能检查结果来明确。表现为肝功能检查结果当中的转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶的升高。药物性肝损伤发生率比较高，一方面和药物有关系，比如常用的一些具有肝毒性的药物，如化疗药物、抗结核的药
闫杰
主任医师北京地坛医院
2022-01-18 351次
-
药物性肝损伤药物性肝损伤是临床一大类肝病的总称，在使用一些特殊药物的时候造成肝脏的损伤统称为药物性肝损伤，可以通过肝功能检查结果来明确。表现为肝功能检查结果当中的转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶的升高。药物性肝损伤发生率比较高，一方面和药物有关系，比如常用的一些具有肝毒性的药物，如化疗药物、抗结核的药
李侗曾
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2021-12-17 945次
