盐酸多柔比星脂质体副作用

概述:

盐酸多柔比星脂质体主要成分是盐酸多柔比星,其使用时的副作用和不良反应主要有:

1.临床研究中常有呼吸系统不良反应可能与AIDS病人机会性感染有关。

2.既往接受放疗产生的皮肤不良反应在使用盐酸多柔比星脂质体时偶见复发。

3.用常规多柔比星制剂治疗时充血性心衰的发生率高。

4.对AIDS-KS病人的临床开放和对照研究显示,与本品相关的最常见的不良反应是骨髓抑制,几乎近一半病人发生。

5.白细胞减少是病人最常见的不良反应,也可见贫血和血小板减少。

6.其他发生率较高(≥5%)的不良反应有:恶心,无力,脱发,发热,腹泻,与滴注有关的急性反应和口腔炎等。

用法用量:

盐酸多柔比星脂质体可以治疗很多种疾病,因此,它的用法和用量会有所不同,主要可有:

1、本品应为每2-3周静脉内给药20mg/㎡,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能,病人应持续治疗2-3个月以产生疗效,为保持一定的疗效,在需要时继续给药。

2、用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上,禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度减少血栓形成和外渗危险。

3、肝功能不全病人:

(1)对少数肝功能不全病人(胆红素值达4mg/dl)给予20mg/㎡本品,血浆清除率和清除半衰期未见变化。然而在取得进一步的经验之前,根据以往盐酸多柔比星的使用经验,对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。

(2)建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量:血清胆红素1.2-3.0mg/dl,用常用量;大于3mg/dl时用常用量。

4、肾功能不全病人:由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄,故使用本品时剂量不需作调整。

5、脾切除病人:目前尚无本品用于脾切除病人的经验,故不推荐使用。 

注意事项:

1.盐酸多柔比星脂质体禁用于肌肉和皮下注射。

2.对AIDS-KS病人的临床开放和对照研究显示,与本品相关的最常见的不良反应是骨髓抑制,几乎近一半病人发生。

3.白细胞减少是病人最常见的不良反应,也可见贫血和血小板减少。这些反应一般在治疗早期便可见,而且是暂时。临床试验中很少因骨髓抑制而停药。出现血液学毒性反应可能需要减少用量或暂停及推迟治疗。

4.本品禁用于对本品活性成分或其他成分过敏的病人。也不能用于孕妇和哺乳期妇女。对于使用α干扰素进行局部或全身治疗有效的AIDS-KS病人,禁用本品。

5.心脏损害:所有接受本品治疗的病人均须经常进行心电图监测。 

以上内容仅供参考

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