急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎甚至尚无感染者均应采用非手术治疗。而慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病,戒酒;还有饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;另外一个补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法,必要时行胰管引流术和胰腺手术。
胰腺炎治疗
概述:
胰腺炎病因:
1、在正常情况下,胰液在它的腺体组织中含有无活性的胰酶原。另外胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,再加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,一般认为,如果流出道受阻,排泄不畅,随即可引起胰腺炎。在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。
2、当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,比如结石、肿瘤阻塞,胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织,而在此时,胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引起自身消化,亦可引起胰腺炎。 又或者胆道感染时,细菌可释放出激酶将胰酶激活,同样可以变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。
并发症:
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,但是重症急性胰腺炎则常出现多种并发症,比如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、休克、脏器功能衰竭,病情发展中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症,还有少数可演变为慢性胰腺炎,这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
另外一个慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。临床上最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻。
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