急性左心衰有哪些临床表现

急性左心衰又叫急性左心心功能不全，它的临床表现和体征主要可有以下几点：

1、严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等。

2、病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

3、短时间内心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加。

4、心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升。

导致急性左心心功能不全的因素有很多，可以是各种原因共同作用而成，如：

1、急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌缺血或梗死断裂、室间隔破裂穿孔。

2、高血压心脏病血压急剧增高，原有心脏基础上出现快速心律失常，输液过多过快等。

3、感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流。

4、有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史；

5、有高血压、肺炎、过度输液等

1、紧急处理：

(1) 半坐位或端坐位,双腿下垂

(2) 高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇湿化给氧途径:鼻导管或面罩,必要时予CPAP或BiPAP

(3) 建立两条及以上静脉通道。

(4) 心电监护,留置尿管,记出入量。

2、药物治疗

(1) 镇静剂：吗啡皮下注射或静脉注射。

(2) 利尿剂：如呋塞米。

(3) 血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油、重组人脑钠肽。

(4) 洋地黄制剂：如西地兰。

(5) 正性肌力药物：如多巴胺、多巴酚丁胺。

(6)支气管解痉药物：如地塞米松、氨茶碱。

3、非药物治疗

（1）四肢轮扎

（2）血液净化。

（3）主动脉内球囊反搏

（4）机械通气

以上内容仅供参考