甲状腺结节怎么治

甲状腺结节的治疗方法根据结节的分型和病理性质而定，主要可有：

1.实质性单结节。核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小。冷结节多需手术治疗，凡发展快、质地硬的单发结节或伴有颈部淋巴结肿大者，有恶性的可能性，建议及早就医，必要时积极手术。

2.多结节甲状腺肿（MNG）。传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

3.摸不到的结节。近年来由于B超、CT、MRI的发展，在做其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况临床上多见于中青年和老年人，一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，如果影像上的表现倾向于良性结节，可以定期复查；如果影像上的表现倾向于可疑癌性结节，那么就要做活检一系列检查。

4.放射结节。头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

为了确诊甲状腺结节病以及更好的治疗甲状腺结节。医者应让患者进行的检查可以有：

1.血清促甲状腺素和甲状腺激素：

血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。

2.血清降钙素水平的测定：

有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。如血清降钙素水平明显升高提示结节为甲状腺髓样癌。

3.甲状腺超声检查：

高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺性结节具有可靠诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。

4.甲状腺核素显像：

对甲状腺结节的诊断敏感性并不强，但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。

5、细针穿刺细胞学检查。

6、甲状腺功能测定。

建议大家注意体检，早期诊断，选择恰当的治疗方式治愈或减缓病情的发展。

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