基底动脉尖综合征临床表现

基底动脉尖综合征（TOBS）可以有很多种临床表现，大都是与椎基底动脉变异程度、后交通动脉是否开放、血栓大小等因素有关。其中最具代表性的表现是眼球运动障碍和意识清晰度降低。

1、眼球活动障碍包括垂直注视麻痹、假性Parinaud综合征、两上睑下垂。

2、意识障碍可表现为深昏迷、无动性缄默、嗜睡或睡眠过度。还有偏盲、皮质盲等。

机体引起TOBS的原因主要为

1、脑栓塞，约占61.5%，栓子主要为心源性，或可能为动脉粥样硬化斑块脱落所致，其次为脑血栓形成，部分病人病因不明。

2、危险因素以原发性高血压最常见，其次为心脏病(心房纤颤、心肌梗死等)、糖尿病、动脉炎、吸烟、酗酒、高脂血症等。

TOBS的治疗方法主要是

1、早期应以溶栓、抗凝为主要治疗手段。

2、时间窗内应给予阿替普酶或尿激酶溶栓，未能溶栓者或溶栓24小时后以阿加曲班或低分子肝素抗凝治疗。

3、辅以调整血压、抗血小板治疗、强化降脂、控制血糖、应用脑保护剂等。

有条件的医院可行血管内介入治疗。

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