概述:
单纯性甲状腺肥大从外观上看,患者甲状腺较常人突出来,所以又称“大脖子病”、“粗脖子病”。主要是由环境中缺碘,饮水和食物中含碘量不足引起。由于碘的摄入不足无法合成足够的甲状腺素,反馈性地引起垂体促甲状腺激素分泌增多,并刺激甲状腺增生,引起甲状腺代偿性肥大。
临床表现:
1、患者多为女性,全身症状少见。
2、甲状腺不同程度的肥大,能够随着吞咽的活动进行上下活动,病程的早期,甲状腺是对称性、弥漫性肥大,腺体表面比较光滑,摸起来柔软。
3、随着病情的进展,在肥大的腺体一侧或两侧可以摸到单个或多个的结节。
4、甲状腺不同程度的肿大,可对周围的器官引起压迫症状,引起相应临床表现。
5、单纯性甲状腺肥大可以压迫气管、食道和喉返神经,出现气管弯曲、移位和气道狭窄,影响呼吸。
6、此外,结节性甲状腺肥大,也可以导致甲亢和甲状腺癌的发生。
治疗原则:
1、对于弥漫性单纯甲状腺肥大的病人,可以给予小量的甲状腺素或者左甲状腺素用来抑制腺垂体促甲状腺激素的分泌,缓解甲状腺的增生和肥大。
2、此外,还可以使用手术进行甲状腺的部分切除,有以下症状时考虑进行手术:
一是因气管、食管或者喉返神经受压迫引起临床症状。
二是巨大的甲状腺肥大影响生活和工作。
三是结节性甲状腺肥大,又发生了甲状腺功能亢进。
四是结节性甲状腺肥大,怀疑有转变成甲状腺癌可能。