脚气是由真菌感染所引起的一 种常见皮肤病,常因足部多汗潮湿或鞋袜不通气而诱发;医学上通常将足癣(俗称“脚气”)分为 4 种类型:丘疹鳞屑型、趾间糜烂型、水疱型、角化过度型;不同类型的足癣在用药上也应有所不同:
1.丘疹鳞屑型,症状表现为有小片红斑,红斑周围有丘疹,比较痒。用达克宁、孚琪,脚洗干净后再用药,早晚各用一次,一般一周就可见效,但要在症状消失后巩固用药一周。
2.趾间糜烂型,好发于第三与第四、第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水泡。干燥脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,奇痒,易继发感染。用醋酸铅每晚浸泡,再涂上达克宁或孚琪,最后上足粉;症状较重者,可口服抗真菌药,如斯皮仁诺、兰美抒等。
3.水疱型,好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水泡,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕,自觉奇痒,搔抓后常因继发感染其它症状,如丹毒、淋巴炎症等。切忌过度搔抓、挤破这些水泡,以免继发感染。早期治疗选用外用抗真菌的药膏,如派瑞松、益肤清、酮康王等,避免使用酒精制剂(如脚气水、韦氏洗剂等),以免引起过敏反应。如有大量水泡,且出现浸渍、糜烂,可用复方硫酸铜溶液泡足,也可用马齿苋煎水泡脚。
4.角化过度型,好发于足跟,主要表现为皮肤粗厚且干燥、角化脱屑、瘙痒(老患者没有痒的感觉),夏天易出现脱皮,冬天出现裂口,无水泡及化脓。由于角质层肥厚,外用软膏较难渗透,可选择酊剂或足光粉。浸泡后脱落的角质层会带走大量真菌,再配合外用软膏及 1~2 周的口服药治疗,会有很好的效果。