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肝腹水的症状

于友涛主任医师

中国人民解放军总医院第一附属医院介入科

2018-09-266767次

概述：

肝腹水：

1、早期症状

① 如果不仔细检查容易误诊（肥胖、消化不良）

② 食欲下降

③ 恶心、呕吐

④ 腹壁紧绷发亮

2、晚期症状

① 肝区疼痛

1) 肿瘤速度增长过快

2) 侵犯膈，可涉及右肩

3) 肝结节破裂会引起肝区剧痛

4) 腹膜炎

5) 晕厥

6) 休克

② 恶性肿瘤全身表现

1) 消瘦

2) 发热

3) 食欲减退

4) 营养不良

5) 低血糖

6) 红细胞增多

7) 高血钙

8) 类癌

③ 黄疸：

1) 胆道梗阻

2) 侵犯胆管

④ 肝硬化

1) 脾肿大

2) 露出液增多

3) 静脉侧枝循环

4) 侵犯包膜

⑤ 病变转移

1) 转移至肺脏、骨、胸腔等部位

2) 胸腔积液

3) 局部压痛

4) 神经受压

5) 神经定位体征

⑥ 肝区肿大

1) 肝脏肿大

2) 质地坚硬

3) 大小不等结节

4) 边缘钝而不齐

肝腹水临床表现：

1、门静脉高压：当门静脉压力>300 mmH2O，会出现门静脉高压，组织液体回流减少

2、低蛋白血症：血液成分外渗

3、抗利尿激素分泌增多：导致肾脏对水的重吸收增加，使人浮肿

4、肾脏对钠重吸收增加：

5、有效血容量循环不足：交感神经兴奋，前列腺素等激素活性降低，导致肾血流量降低，排尿量减少

6、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻，淋巴液生成增多，导致淋巴液渗出至腹腔

肝腹水预防措施：

1、忌烟酒：酒精伤肝，不利于肝脏的恢复

2、喝水有量：喝水过多，会导致体内水量过多，从而出现腹水症状

3、限制摄入钠盐：不利于体内水、钠的排泄

4、饮食注意：尽量食用高蛋白、维生素、低脂的食物

以上内容仅供参考

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