胎儿期肺脏处于压缩状态,因此肺动脉的血只有少量流入肺脏,经肺静脉回流到左心房,而约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后,进入进主动脉以供应腹腔脏器及下肢,同时经过脐动脉回至胎盘,换取营养及氧气。
出生后脐血管被阻断,建立呼吸,肺泡扩张,肺小动脉管壁肌层逐渐退化,管壁变薄并扩张,肺循环压力下降,从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多,使肺静脉回流至左心房的血量也增多,左心房压力因而增高。当左心压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜在功能上关闭。
胎儿期肺脏处于压缩状态,因此肺动脉的血只有少量流入肺脏,经肺静脉回流到左心房,而约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后,进入进主动脉以供应腹腔脏器及下肢,同时经过脐动脉回至胎盘,换取营养及氧气。
出生后脐血管被阻断,建立呼吸,肺泡扩张,肺小动脉管壁肌层逐渐退化,管壁变薄并扩张,肺循环压力下降,从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多,使肺静脉回流至左心房的血量也增多,左心房压力因而增高。当左心压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜在功能上关闭。
出生后5~7月,卵圆孔在解剖上大多闭合。足月儿约80%在生后24小时内形成功能性关闭,约80%婴儿于生后三个月、95%婴儿于生后一年内形成解剖关闭。若动脉导管持续未闭,可认为有畸形存在。
1、心电图。分流量大可有不同程度的左心室肥大,偶有左心房肥大,显著肺动脉高压者左右心室肥厚,严重的甚至仅见右心室肥厚。
2、X线检查。动脉导管细者心血管影可正常。分流量大者可见心胸比率增大,左心室增大,心尖向下扩张,左心房以轻度增大。肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗。主动脉结正常或凸出。
3、超声心动图对诊断动脉导管未闭及有帮助。可直接探查未闭合的动脉导管。
为防止心内膜炎,有效治疗和控制心功能不全和肺动脉高压,不同年龄、不同大小的动脉导管,均应手术或将介入方法予以关闭。
以上内容仅供参考
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