烧伤以后出现急性肾衰竭,多是跟烧伤出现低血容量休克,炎症介质导致的肾脏缺血,肾小管坏死等因素有关系。对于它的治疗,首先是需要补液,恢复肾脏的血供,大面积烧伤合并感染的时候,需要全身性的应用抗生素治疗。出现少尿肌酐,尿素明显升高,这些尿毒症症状的时候需要进行血液透析来治疗,通过这些综合治疗以后肾功能有很大可能是能够治愈的。
烧伤后急性肾功能衰竭是怎么引起的
概述:
对症用药建议:
1、积极有效的抗休克、抗感染和创面处理:是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面,可避免霉素释放和感染。
2、能量供应:烧伤后急性肾衰每日需供应5000KCal热量,必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量,可应用浓缩的高热量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必需氨基酸并不会使尿素氮升高,相反有了充足的必需氨基酸及热量供应,促使利用内源性尿素,以减少内源性蛋白质的分解,使血尿素氮下降,也降低血钾,但对肌酐清除率明显下降的病人,应适当控制蛋白质的供应量。
3、控制液体入量:
(1)在治疗过程中要严防输液过多,每天测体重,准确估计病人的液体入量。
(2)成人烧伤合并ARF的液体需要量=500ml+24小时尿量+胃肠丢失量+体表蒸发失水量+额外失水量。
(3)额外丢失量包括气管切开失水量1000ml、使用热吹风时增加的失水量2000~3000ml。
4、透析治疗:
(1)常用的有腹膜透析和血液透析两种方法。腹膜透析方法简便,使用高渗透析液较易控制体液过多,不必限制饮食。但腹膜透析时间长,不便于翻身和创面处理;白蛋白和氨基酸丢失较多;易并发腹腔和胸腔的感染。
(2)血液透析需要作动静脉瘘手术;血液通过透析器时必须进行肝素化,操作相对复杂些,但血液透析每次透析时间短有利于创面处理,无腹腔和胸腔感染的危险,而且血液透析效果好,速度快。
(3)透析的指征:①血清钾高于6.5mEq/L;②水中毒、充血性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、软组织水肿;③血尿素氮大于100mg/dl或每日上升30mg/dl;④进行性酸中毒,CO2-CP<15mmol/L或血pH<7.15者。
饮食注意:
进食清淡易消化饮食,少量多餐。
以上内容仅供参考
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急性肾功能衰竭的原因急性肾功能衰竭的原因,可以分很多种。但是比较常见的原因,可能就是因为肾脏的本身的疾病,导致肾功能的衰竭,比较常见的原因,比如患者用一些特殊的药物,对肾脏有损害的,可能会导致肾衰。还有就是,比如患者既往,可能就是有特殊的疾病,比如他有出血热。还有一些休克,或者其他的危重疾病,导致患者的其他器官功能发生异常,比如发生心衰,心衰以后,可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血,就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰,这种情况下,一般都是合并在其他疾病,同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因,引起的肾衰,比如患者可能本身,就是慢性的肾功能不全的病人,可能得了肾炎,或者肾病得了有10年以上,可能发展到一定程度,可能突然某一天一个什么原因,就导致他症状加重,出现合并,出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况,就需要到医院做及时的就诊,做化验或者诊断,然后做医疗上的处理,比如透析,或者其他的办法治疗。01:44
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烧伤后急性肾功能衰竭是怎么引起的烧伤的病人是很容易出现急性肾衰竭,原因主要包括几个方面:第一,烧伤的患者会导致身体内的液体大量的丢失,因为经过高温的受伤,丢失大量的水分,而身体的水分丢失,就会导致血容量下降,影响到肾脏的血液供应。第二,烧伤的患者会导致横纹肌,骨骼肌肉的溶解,这种溶解的物质,需要通过肾脏排泄出去,有可能会在肾小管内堵塞,造成急性肾衰竭。第三,烧伤患者很容易出现感染,感染也会损害到肾脏,感染造成感染性休克,也会影响到肾脏的血液供应,所以以上众多原因,一起共同作用,烧伤的患者就很容易出现急性肾衰竭。语音时长 1:27”
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