高血压分为原发性高血压和继发性高血压。绝大多数高血患者都是原发性高血压,其发病原因未明,在未服用降压药物的情况下收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg可诊断。继发性高血压常因肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等引起,一旦原发病治疗后,血压会比较容易控制或者不需服药。
一、 高血压的病因:
1、高血压有家族遗传倾向,约60%的高血压患者有高血压家族史。
2、过多的盐摄入量也容易导致高血压。
3、精神高度紧张的职业发生高血压的风险较大。
4、吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素而使血压升高。
5、体重增加是高血压的危险因素。
6、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者50%患有高血压。
二、高血压的危害:
1、心脏:长期高血压可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化引起左心室肥厚和扩张,可导致左心衰,另外高血压加重动脉硬化会引发冠心病。
2、脑:长期高血压使脑血管发生缺血和变性,可引发脑梗塞或脑出血。
3、肾脏:肾小球内囊压力升高,导致肾动脉硬化,最严重可导致慢性肾衰竭。
4、视网膜:视网膜出血。
三、高血压的药物治疗:
1、降压药物的治疗有四个原则:小剂量,长效,联合,个体化
2、二级以上的高血压常需要两种或两种以上的降压药联合治疗。常用的降压药分为以下几类
3、利尿剂(氢氯噻嗪,呋塞米)、ACEI(卡托普利,依那普利,福辛普利)、ARB(氯沙坦,缬沙坦)、CCB(氨氯地平,硝苯地平)和β受体拮抗剂(美托洛尔,比索洛尔)。
四、高血压的非药物治疗:
减轻体重,减少钠盐摄入,补充钾盐,每日多吃蔬菜水果,减少脂肪摄入。戒烟限酒,增加运动,减轻精神压力,必要时补充叶酸制剂。