糖尿病视网膜病变眼底有哪些改变

患者眼睛常感到：

1、夜间视力减退明显，或近视程度加重。

2、视物出现重影。

3、眼睑下垂、眼球运动障碍。

4、眼前有黑物漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

5、视野变差，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

6、视物不清，好像隔着一层烟。

7、看东西有闪光感。

眼底表现为出血斑点、动脉瘤、棉绒斑、硬性渗出、视网膜内微血管异常（IRMA）、静脉串珠状，以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。

糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。

在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。

1.血糖检查。

2.肾功能检查。

3.胆固醇血脂检查。

4.眼底荧光血管造影。

5.视网膜电图振荡电位（OPs）。

6.其他检查。

1.药物治疗

（1）控制好糖尿病。

（2）降低血脂。

（3）控制血压。

（4）导升明 (羟苯磺酸钙)。

（5）阿司匹林。

2.光凝治疗

激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用：(1)导致新生血管退化阻止再生(2)减少黄斑水肿。

3.冷凝治疗

冷凝主要用于不适合做光凝治疗的患者或光凝治疗的补充疗法，如患者有屈光间质混浊或视网膜周边部病变光凝无法治疗。

4.玻璃体切割术

对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。

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