慢性肾功能不全高钾血症用什么药

对于肾功能不全的高钾血症，不可输液过多，首选用药：可用10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U。做24小时缓慢静脉滴入，不仅可以促使K⁺转入细胞内，而且还能缓解钾对心肌的毒性作用。

高钾血症，有导致病人心搏突然停止的危险，因此一经诊断，应给予积极治疗，首先应立即停用一切含钾的药物和溶液。为降低血钾浓度，采用的几项措施中，慢性肾功能不全者需要注意的是：

1、静脉输注5%碳酸氢钠溶液可以使血容量增加，不仅可使血清K⁺得到稀释，降低血钾浓度，还能使K⁺移入细胞内或经由尿液排出，与此同时还有助于机体酸中毒的治疗，但慢性肾功能不全患者不可输入过多液体，故不应做首要选用。

2、口服阳离子交换树脂虽可从消化道带走钾离子，且不加重肾脏负担，但易导致便秘和粪块堵塞，而不作为首选。

3、呋塞米为排钾利尿剂，虽可降低血钾，也可以用于慢性肾功能不全，但其主要作用为利尿，主要用于水肿和高血压，若用呋塞米来治疗高血钾，则副作用较多，不可作为首选。

1、对于慢性肾衰竭患者，尽量选择蛋白质含量低的食物，如淀粉类。马铃薯，山药，南瓜，芋头，藕，小麦，玉米等。

2、摄入的蛋白质食物，应选用含有大量的必需氨基酸的优质低蛋白。如牛奶，瘦肉和鸡蛋等。

3、选用易消化，含有多种维生素的食物。如新鲜蔬菜，水果：西红柿，胡萝卜，苹果，葡萄，西瓜的。

4、限制含钾多的食物，如豆类，香蕉，葵花籽等。

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