高钾血症与低钾血症的临床表现主要表现在神经肌肉系统、心血管系统,以及消化系统上。
高钾血症与低钾血症的临床表现
概述:
神经肌肉系统:
高钾血症患者往往一开始会有四肢及口周感觉麻木,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷等症状。刚血钾浓度达到7mmol/L时,四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。累及到中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
低钾血症患者常见症状为肌无力,随着血浆钾离子的浓度变化,继而有发作性软瘫,累积四肢最常见,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失;中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。
心血管系统:
高钾血症患者由于高血钾使心肌受抑制,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。
低钾血症患者由于低血钾使心肌应激性降低,会出现各种心律失常和传导阻滞,重症者会发生心衰。
其他症状
高钾血症患者由于高钾血,故可引起恶心呕吐和腹痛。几乎所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,代谢性酸中毒还可加重高钾血症。
低钾血症患者导致代谢性低钾,低氯性碱中毒;可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,由于缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
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